Chez les hommes, le taux de testostérone diminue naturellement d'environ 1 % par an après 30 ans, ce qui amène beaucoup d'entre eux à s'interroger sur le choix entre un traitement hormonal de substitution (THS) et la testostérone naturelle. Le taux de testostérone d'un homme de 75 ans est environ 30 % inférieur à celui qu'il avait à 25 ans. Il ne s'agit pas seulement de chiffres : une baisse de testostérone affecte considérablement la qualité de vie. Les hommes peuvent alors souffrir de perte musculaire, de sautes d'humeur, de dépression et d'une diminution de la libido.
Les hommes britanniques de plus de 60 ans doivent prendre en compte plusieurs facteurs lorsqu'ils choisissent entre un traitement hormonal de substitution à la testostérone et des solutions naturelles. Des études montrent que presque tous les hommes de plus de 45 ans présentent déjà un taux de testostérone inférieur à la normale. Ce taux augmente avec l'âge, et la moitié des hommes de plus de 80 ans affichent des niveaux réduits. Les options modernes de traitement hormonal de substitution à la testostérone au Royaume-Uni sont en constante évolution. Cependant, de nombreux patients âgés s'inquiètent des effets secondaires potentiels. Le choix entre testostérone naturelle et synthétique soulève des questions quant à ses conséquences sur la santé à long terme. La recherche prouve que les changements de mode de vie peuvent modifier considérablement les taux d'hormones. Par exemple, une prise de 10 cm de tour de taille pourrait augmenter de 75 % le risque d'un faible taux de testostérone. Cela suggère que les hommes de plus de 60 ans pourraient bénéficier d'une gestion ciblée du poids, en plus des alternatives aux traitements hormonaux de substitution classiques.
Qu’est-ce que la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) ?
Source de l'image : Nature
La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) aide à rétablir des taux normaux de testostérone chez les hommes présentant des taux constamment bas et des symptômes associés. Contrairement aux remèdes naturels contre l'andropause masculine, la TRT utilise de la testostérone de synthèse administrée par différentes méthodes afin d'équilibrer les taux hormonaux dans l'organisme [1] .
Comment la TRT agit dans le corps
Les patients sous traitement hormonal substitutif (THS) reçoivent de la testostérone bio-identique qui agit comme l'hormone naturellement présente dans leur organisme. Ce traitement vise à ramener le taux de testostérone sérique à la moyenne, généralement entre 400 et 700 ng/dL [2] . La testostérone se lie à des protéines plasmatiques telles que la SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles) et l'albumine. De faibles quantités de testostérone libre agissent directement sur les muscles, les os et la prostate [3] .
La testostérone agit de deux manières dans l'organisme. Environ 2 % circule librement, tandis que 98 % se fixent à la globuline de liaison aux hormones sexuelles ou à l'albumine [4] . Cette différence est importante car la testostérone biodisponible influence activement les fonctions corporelles. La testostérone joue de multiples rôles : elle contribue à la production de globules rouges, à la synthèse des protéines et à la régulation de la fonction sexuelle [3] .
Le succès d'un traitement hormonal substitutif (THS) dépend de son mode d'administration. Voici les méthodes courantes pour obtenir de la testostérone :
-
Gels pour la peau à appliquer quotidiennement sur une peau propre et sèche
-
Injections musculaires toutes les une à deux semaines
-
patchs cutanés quotidiens
-
Des granules placés sous la peau tous les trois à six mois
-
Injections hebdomadaires sous la peau [1]
Chaque méthode est absorbée différemment, et certaines permettent de maintenir des niveaux d'hormones plus stables que d'autres.
Pourquoi les hommes de plus de 60 ans envisagent-ils un traitement hormonal de substitution ?
Chez les hommes, le taux de testostérone diminue progressivement avec l'âge, et ce plus rapidement que ce que nous avons évoqué précédemment. Cette baisse naturelle devient plus marquée après 65 ans. De nombreux hommes constatent alors une diminution du volume de leurs testicules, une baisse de leur libido, une fragilisation osseuse, une perte de masse musculaire, une augmentation de la masse graisseuse et une diminution du nombre de globules rouges [3] .
Environ 16 à 18 % des hommes de plus de 65 ans souffrent d'hypogonadisme, ce qui signifie que leur taux de testostérone matinal est inférieur à 280 ng/dL [4] . Ceci explique pourquoi la proportion de prescriptions de TRT chez les hommes de plus de 60 ans est passée de 1,32 % en 2001 à 3,75 % en 2011 [4] .
Les hommes plus âgés ont généralement recours à la TRT pour résoudre des problèmes spécifiques qui affectent leur vie quotidienne. La TRT peut améliorer la fonction sexuelle, augmenter la masse musculaire maigre, renforcer les os, améliorer l'humeur, accroître le niveau d'énergie et procurer un bien-être général [1] . Les résultats sont très variables : la plupart des bénéfices commencent à se manifester 3 à 6 semaines après le début du traitement, mais certains peuvent nécessiter jusqu'à un an pour être pleinement visibles [2] .
Éligibilité au NHS vs TRT privée au Royaume-Uni
L'accès à un traitement hormonal de substitution (THS) via le NHS est plus complexe que dans les cliniques privées. Le NHS exige que le taux de testostérone totale descende en dessous de 8,6 nmol/L [4] , un seuil considéré comme très bas par les médecins du secteur privé [5] . Après une consultation chez votre médecin généraliste, vous pourriez devoir attendre 3 à 4 mois avant de pouvoir consulter un endocrinologue [5] .
Au Royaume-Uni, les traitements hormonaux privés à base de testostérone sont plus rapides et offrent un plus large choix. Ces cliniques traitent souvent les hommes dont le taux de testostérone est inférieur à 15 nmol/L [5] , aidant ainsi ceux qui présentent des taux limites et qui souffrent encore de symptômes. Les cliniques privées réalisent des analyses hormonales plus approfondies, en mesurant à la fois la testostérone totale et la testostérone libre afin de mieux comprendre vos taux hormonaux disponibles [4] .
L'argent joue également un rôle important. Le traitement pris en charge par le NHS coûte uniquement le prix d'une ordonnance classique (environ 9,90 £ par médicament) [4] . Un traitement hormonal substitutif (THS) privé coûte beaucoup plus cher : la première année, injections et suivi compris, peut coûter jusqu'à 1 665 £ [6] .
Les options de traitement varient également. Le NHS distribue principalement des gels et des patchs, dont l'absorption n'est pas toujours optimale [4] . Les cliniques privées proposent un plus large éventail de types de testostérone et des médicaments supplémentaires, comme la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui contribuent à préserver la fertilité pendant le traitement hormonal de substitution [4] .
Les hommes plus âgés qui souhaitent allier une alimentation équilibrée pour favoriser leur santé hormonale à un traitement médical doivent comprendre ces différences afin de choisir entre les remèdes naturels contre l'andropause et les options médicales.
Méthodes naturelles pour augmenter la testostérone après 60 ans : TRT vs testostérone naturelle
De nombreux hommes de plus de 60 ans se tournent vers des méthodes naturelles pour augmenter leur taux de testostérone avant d'opter pour des hormones de synthèse. Ces méthodes peuvent constituer des alternatives à la thérapie de remplacement de la testostérone pour les hommes de 60 ans et plus, et présentent souvent moins d'effets secondaires que les traitements médicamenteux.
Exercice et musculation
L'activité physique s'avère être l'un des plus puissants stimulants naturels de la testostérone chez les hommes vieillissants. Des études montrent que les hommes âgés sédentaires qui ont commencé un entraînement fractionné de haute intensité (HIIT) ont vu leur taux de testostérone total augmenter d'environ 17 % [7] . Ils ont réussi à maintenir ces gains même après avoir réduit leur entraînement hebdomadaire de 150 minutes à seulement 3 à 6 minutes.
L'entraînement en résistance est particulièrement efficace pour la production d'hormones, notamment pour les grands groupes musculaires. Les exercices ciblant les principaux groupes musculaires, comme les squats et les développés couchés, induisent la plus forte réponse hormonale [7] . Le taux de testostérone libre continue d'augmenter même après que le corps se soit adapté à l'exercice, ce qui rend la pratique régulière d'un entraînement essentiel pour une bonne santé hormonale à long terme [7] .
Perte de poids et réduction de la masse grasse
La composition corporelle d'un homme joue un rôle déterminant dans la production de testostérone après 60 ans. Des études montrent que le taux de testostérone augmente d'environ un point pour chaque point de diminution de l'IMC [7] . Les hommes peuvent prévenir la baisse de leur taux de testostérone avec l'âge en contrôlant leur poids.
Les variations de la masse grasse ont un impact direct sur les taux d'hormones. Une diminution de 3,3 % de la masse grasse entraîne une amélioration du taux de testostérone [7] . Un gain de masse musculaire de 3,6 % contribue à un meilleur équilibre hormonal [7] . Ceci s'explique par le fait que l'excès de graisse corporelle, notamment au niveau abdominal, transforme la testostérone en œstrogènes grâce à l'activité de l'aromatase.
Améliorer la qualité du sommeil
Le sommeil est essentiel à la production naturelle de testostérone. Le corps libère la plus grande quantité de testostérone pendant le sommeil profond, notamment pendant la phase de sommeil paradoxal (REM) [7] . Des études montrent que le taux de testostérone continue d'augmenter avec la durée du sommeil, jusqu'à 9,9 heures chez les hommes âgés, mais les bénéfices s'arrêtent au-delà [4] .
Les hommes âgés de poids normal qui dorment plus de 9,5 heures présentent des taux de testostérone plus élevés [4] . Cinq heures de sommeil par nuit pendant une semaine suffisent à faire chuter le taux de testostérone de 10 à 15 %, soit l'équivalent d'un vieillissement de dix ans en une nuit [8] . Un sommeil de mauvaise qualité affecte davantage les hommes âgés car il réduit à la fois la fréquence et l'intensité des pics de testostérone dans leur organisme [4] .
Gestion du stress et du cortisol
Votre corps a besoin d'une bonne gestion du stress car le cortisol combat la testostérone [5] . Le stress à long terme endommage les protéines nécessaires à la production de testostérone [8] et déclenche l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui réduit encore plus la testostérone [8] .
La pratique régulière d'exercice aérobique contribue à atténuer ce problème. Les personnes très stressées qui s'entraînent régulièrement en aérobique présentent des taux de cortisol/DHEA nettement inférieurs à ceux des personnes sédentaires [8] . L'exercice améliore également l'équilibre hormonal en augmentant la réactivité des récepteurs hormonaux [8] . Passer du temps en plein air, pratiquer la méditation et la pleine conscience peuvent aider à réguler les hormones du stress et à favoriser une alimentation équilibrée, essentielle à la production d'hormones masculines .
Réduire sa consommation d'alcool
L’alcool affecte fortement la production de testostérone, surtout chez les hommes âgés. Une forte consommation d’alcool (plus de 15 verres par semaine) endommage les cellules de Leydig productrices de testostérone dans les testicules [6] .
Des études confirment que les hommes qui consomment de l'alcool de façon excessive présentent un taux de testostérone totale inférieur à celui des non-buveurs [6] . Ces recherches montrent également que les hommes qui ne consomment pas d'alcool ont un taux de testostérone libre supérieur à celui des buveurs chroniques [6] .
Certains hommes présentent des risques plus élevés que d'autres. Les gros consommateurs d'alcool qui souffrent de rougeurs au visage montrent davantage de signes de carence en testostérone après seulement 8 verres par semaine [6] . Ces données confirment que la réduction de la consommation d'alcool est une stratégie essentielle pour traiter les symptômes de l'andropause masculine grâce à des remèdes naturels .
Alternatives à base de plantes et nutritionnelles à la TRT
Source de l'image : Allo Health
Les hommes préoccupés par les effets secondaires de la TRT se tournent souvent vers des solutions autres que l'exercice physique et les changements de mode de vie. Les alternatives naturelles, comme les compléments alimentaires et à base de plantes, attirent de nombreux patients âgés.
Ashwagandha et régulation du stress
L'ashwagandha ( Withania somnifera ) agit comme adaptogène et aide l'organisme à gérer le stress, facteur de baisse de la testostérone. Cette plante ayurvédique ancestrale réduit le taux de cortisol, ce qui contribue à stimuler la production de testostérone.
Des recherches montrent des résultats prometteurs pour les hommes souhaitant des remèdes naturels contre l'andropause . Dans une étude [9] , le taux de testostérone chez les hommes a augmenté de 17 % après la prise d'ashwagandha. Une étude plus restreinte a montré que 600 mg d'extrait d'ashwagandha augmentaient le taux de testostérone de près de 15 % sur une période de huit semaines [9] .
Il vous faudra entre 300 mg et 5 g par jour pour constater des résultats [10] . Cette plante peut interagir avec des médicaments contre le diabète, l'hypertension et les troubles thyroïdiens [10] . Les hommes souffrant de maladies auto-immunes, d'un cancer de la prostate hormono-dépendant ou de problèmes hépatiques doivent être prudents.
Le fenugrec et le soutien de la libido
Le fenugrec ( Trigonella foenum-graecum L. ) est couramment utilisé dans la cuisine indienne. Il contient des saponines furostanoliques qui pourraient stimuler la production de testostérone [7] . Ces composés agissent en bloquant les enzymes qui transforment la testostérone en œstrogènes.
Les résultats de la recherche sont prometteurs. Les hommes ayant pris 500 mg de fenugrec par jour ont constaté une augmentation de leur taux de testostérone. Jusqu'à 46 % des participants ont présenté une amélioration au cours d'une étude de 12 semaines [7] . Une autre étude menée auprès d'hommes âgés de 43 à 75 ans a montré une amélioration de la libido et une augmentation du taux de testostérone avec des doses quotidiennes de 600 mg [7] .
Un composé appelé protodioscine, présent dans le fenugrec, semble être le plus efficace pour augmenter les taux d'hormones [11] . Les résultats ne sont pas uniformes d'une étude à l'autre, et certaines recherches n'ont montré aucun changement significatif du taux de testostérone [7] .
Vitamine D, zinc et magnésium
Ces trois nutriments agissent en synergie pour favoriser la production de testostérone. Ils constituent une alternative plus sûre pour les hommes préoccupés par les risques liés à la TRT.
Votre corps utilise la vitamine D davantage comme une hormone que comme une vitamine. Chez les hommes, le taux de testostérone a augmenté de 25 % après la prise quotidienne de 3 332 UI de vitamine D pendant un an [12] . Elle stimule la production de testostérone par les cellules de Leydig et réduit la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG), ce qui permet à une plus grande quantité de testostérone d'agir efficacement dans votre organisme [12] .
Le zinc joue un rôle direct dans le fonctionnement des cellules de Leydig et la production de testostérone. Un manque de zinc peut entraîner une chute de 75 % du taux de testostérone en six mois [12] . Le zinc empêche également la conversion de la testostérone en œstrogènes [12] .
La prise quotidienne de 450 mg de magnésium peut augmenter le taux de testostérone de 24 % en seulement quatre semaines [12] . Elle diminue le taux de SHBG, améliore le sommeil et apporte plus d'énergie aux cellules, autant d'éléments essentiels à la production de testostérone.
Le ZMA (aspartate de zinc et de magnésium) combine ces trois nutriments et contribue à la fois à l'immunité et à la production de testostérone [13] .
Acide D-aspartique et DHEA
L'acide D-aspartique présente des résultats mitigés selon les études. Vingt hommes sur 23 ont constaté une augmentation de leur taux de testostérone, avec une hausse moyenne de 42 % dans une étude [14] . Chez les hommes âgés de 27 à 43 ans, on a observé des augmentations de 30 à 60 % après une supplémentation de 90 jours [14] .
Les résultats sont moins concluants chez les hommes actifs. Ceux qui pratiquent la musculation n'ont pas constaté de changement significatif de leur taux de testostérone [14] . Les hommes inactifs ou ceux présentant un faible taux de testostérone semblent tirer le plus grand bénéfice d'une dose de 3 grammes par jour [14] .
Vos glandes surrénales produisent naturellement de la DHEA, qui contribue à la production de testostérone et d'œstrogènes. De nombreux essais cliniques montrent que la supplémentation en DHEA augmente le taux de testostérone sanguine chez l'homme [15] . L'amélioration des symptômes varie d'une personne à l'autre.
Risques liés aux compléments alimentaires non réglementés
Les hommes de plus de 60 ans doivent savoir que les compléments alimentaires ne sont pas soumis aux mêmes règles strictes que les médicaments sur ordonnance. La Food and Drug Administration (FDA) ne les réglemente pas de manière aussi rigoureuse [16] .
Ce manque de contrôle engendre des problèmes de dosage, de qualité des produits et de contamination potentielle. De nombreux stimulants naturels de la testostérone font de grandes promesses sans preuve scientifique [16] . Même les compléments alimentaires naturels peuvent interagir avec des médicaments ou avoir des effets secondaires.
La supplémentation en zinc peut provoquer des nausées, des vomissements ou des crampes d'estomac. Elle peut également masquer une carence en cuivre [13] . Un excès de magnésium entraîne souvent des troubles digestifs [13] .
Parlez à votre médecin avant d’essayer des options de testostérone naturelles ou synthétiques au lieu d’expérimenter par vous-même [16] .
Alternatives médicales à la TRT sans traitement hormonal substitutif
Les hommes qui recherchent un juste milieu entre l'hormonothérapie substitutive traditionnelle et les approches naturelles peuvent bénéficier de plusieurs options pharmaceutiques qui offrent des avantages cliniques sans ajout de testostérone externe.
Citrate de clomifène et préservation de la fertilité
Le citrate de clomifène a été mis au point dans les années 1960 comme traitement de l'infertilité féminine. Ce modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) bloque les récepteurs aux œstrogènes au niveau de l'hypothalamus [4] . Ce médicament augmente la fréquence et l'amplitude des pulsations de GnRH en inhibant le rétrocontrôle négatif des œstrogènes. Ceci stimule l'hypophyse à libérer davantage de FSH et de LH [4] .
Ce médicament augmente le taux de testostérone totale et contribue à améliorer les symptômes de l'hypogonadisme [4] . Contrairement aux traitements hormonaux substitutifs classiques chez l'homme , il aide à préserver la fertilité. Il constitue donc une excellente option pour les hommes jeunes et ceux qui souhaitent devenir pères.
Des recherches montrent son efficacité chez les hommes de tous âges. Une étude a démontré que les hommes prenant 25 à 50 mg de clomifène tous les deux jours pendant environ 19 mois atteignaient un taux de testostérone d'environ 550 ng/dL [4] . Une autre étude menée auprès de patients plus âgés (âge moyen : 62 ans) a révélé une augmentation du taux de testostérone de 309 ng/dL à 642 ng/dL après trois mois de prise de 25 mg par jour [4] .
Le médicament est bien toléré, avec des effets secondaires légers comme des bouffées de chaleur, des maux de tête et des étourdissements occasionnels [4] .
Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
L’hormone chorionique gonadotrope humaine (hCG) agit comme l’hormone lutéinisante, mais sa durée d’action est plus longue dans l’organisme [17] . Des injections sous-cutanées régulières d’hCG stimulent les cellules de Leydig à produire et à libérer de la testostérone intratesticulaire [17] .
Ce traitement aide les hommes présentant des symptômes de déficit en testostérone, même avec des taux supérieurs aux seuils de traitement habituels (> 300 ng/dL) [17] . Des études montrent que l’hCG seule améliore les taux de testostérone sur une période de six mois. La moitié des patients ont rapporté une amélioration de leurs symptômes, sans effets indésirables [17] .
L'HCG préserve la taille et la fonction testiculaires, évitant ainsi l'atrophie souvent observée avec les traitements de substitution de la testostérone classiques [5] . Cette préservation de la fonction testiculaire contribue au maintien de la fertilité, ce qui constitue un avantage par rapport aux autres options thérapeutiques standard au Royaume-Uni .
Inhibiteurs de l'aromatase et contrôle des œstrogènes
Les inhibiteurs de l'aromatase bloquent l'enzyme qui convertit les androgènes en œstrogènes [8] . Ces médicaments se présentent sous deux formes : stéroïdiens (formestane, exémestane) et non stéroïdiens (anastrozole, létrozole) [8] .
Les hommes âgés présentant un faible taux de testostérone peuvent bénéficier des inhibiteurs de l'aromatase. La prise d'anastrozole à la dose de 1 mg par jour a doublé la testostérone biodisponible au cours d'une étude de 12 semaines [8] . L'atamestane à la dose de 100 mg par jour a augmenté le taux de testostérone totale de 40 % après 36 semaines [8] .
Ces avantages présentent certaines limites pour les hommes âgés. L’augmentation du taux de testostérone pourrait être insuffisante, notamment pour ceux dont le taux initial est très bas et qui en ont le plus besoin [8] .
Ce médicament agit différemment chez l'homme et chez la femme. Chez l'homme, le rapport œstrogènes/testostérone diminue généralement d'environ 77 % au lieu d'être complètement supprimé [8] . Cette réduction partielle contribue à prévenir une baisse excessive des œstrogènes et ses effets secondaires associés.
Risques et effets secondaires de la TRT chez les hommes âgés
Source de l'image : Centre de santé masculine de Rhode Island
La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) offre de nombreux avantages aux hommes présentant un faible taux de testostérone, mais il est essentiel de bien comprendre tous les aspects de ce traitement afin de faire des choix éclairés. Les hommes de plus de 60 ans doivent soigneusement évaluer le soulagement des symptômes par rapport aux complications possibles.
Effets secondaires de la TRT chez les hommes âgés
L'épaississement du sang (polyglobulie) touche 25 hommes sur 5 sous TRT, nécessitant ainsi des examens réguliers [6] . Cette affection épaissit le sang et peut entraîner la formation de caillots. Le traitement provoque des problèmes cutanés tels que l'acné et une peau grasse chez environ 60 % des utilisateurs [6] . D'autres utilisateurs signalent des maux de tête, une prise de poids et une chute de cheveux plus rapide chez les personnes prédisposées [18] .
De nouvelles recherches ont mis en évidence des problèmes inattendus, tels que la fibrillation auriculaire et l'insuffisance rénale aiguë, chez des personnes prenant de la testostérone [19] . Il est donc essentiel d'envisager une alimentation équilibrée pour optimiser le taux d'hormones masculines, en complément des autres traitements médicaux.
Problèmes de santé cardiovasculaire et prostatique
Les études à grande échelle présentent des résultats mitigés concernant la sécurité cardiaque. L'essai TRAVERSE n'a pas mis en évidence d'augmentation significative des risques cardiaques globaux, mais a révélé une hausse des cas d'embolie pulmonaire chez les utilisateurs de testostérone [20] . Par conséquent, les médecins mettent désormais en garde les hommes ayant déjà présenté des thromboses [20] .
La thérapie par la testostérone entraîne une augmentation du volume de la prostate d'environ 12 % en moyenne [6] . Une bonne nouvelle ressort d'un suivi portant sur 14 304 personnes-années : les taux de cancer de la prostate de haut grade (0,19 % dans le groupe sous TRT contre 0,12 % dans le groupe placebo) sont restés similaires entre les deux groupes [21] . Une étude a même montré que les utilisateurs de TRT présentaient un risque de cancer de la prostate inférieur de 16 % [22] .
Exigences de surveillance pour le traitement hormonal substitutif
Ces complications potentielles rendent indispensable une surveillance complète. Le suivi de la santé de la prostate nécessite généralement un dosage du PSA initial, après 3 à 6 mois, puis annuellement, ainsi qu'un toucher rectal régulier [6] . Les médecins doivent approfondir les investigations si le taux de PSA augmente de plus de 1,0 ng/mL en 12 mois [6] .
Des analyses de sang permettent de contrôler le taux d'hématocrite au début du traitement, après 3 à 6 mois, puis annuellement. Le traitement est interrompu si ce taux dépasse 54 % [6] . La surveillance de la santé cardiaque nécessite une mesure de la tension artérielle à chaque consultation, un bilan lipidique tous les 6 à 12 mois, et les médecins surveillent la rétention d'eau par le biais du poids et de la mesure du tour de cheville [6] . Ces mesures sont complémentaires aux conseils sur les remèdes naturels contre l'andropause lors de l'élaboration de votre plan de traitement.
TRT vs Remèdes naturels : Coût, sécurité et efficacité
Source de l'image : Centre de santé masculine de Rhode Island
Pour prendre des décisions éclairées concernant la gestion de la testostérone, il est nécessaire de bien comprendre en quoi les approches médicales et naturelles diffèrent en pratique.
Comparaison des coûts : TRT vs remèdes naturels au Royaume-Uni
Au Royaume-Uni, les hommes doivent consentir à un investissement conséquent pour accéder à un traitement hormonal de substitution (THS). Les prix des THS en clinique privée débutent à 59,99 £ par mois pour le Sustanon et peuvent atteindre 109,99 £ pour le Cypionate ou les gels de testostérone [10] . Les analyses sanguines s'ajoutent à ces coûts : de 33,95 £ à 64,95 £ pour les analyses initiales et les suivis obligatoires tous les 3 à 6 mois [10] . Les compléments alimentaires naturels constituent une alternative plus abordable, avec un coût mensuel de 23,82 £ à 80 £ [9] . Ces compléments ne nécessitent ni ordonnance ni analyses préalables.
Testostérone naturelle vs synthétique : principales différences
La principale différence réside dans le mode d'action de chaque méthode. Les stimulants naturels de testostérone utilisent des ingrédients végétaux qui aident l'organisme à produire ses propres hormones, sans apport externe [23] . Les résultats apparaissent progressivement sur une période de 2 à 3 mois [23] . La testostérone de synthèse agit plus rapidement en augmentant directement le taux d'hormones, avec des résultats visibles en 2 à 4 semaines [9] . Les deux formes sont obtenues par synthèse en laboratoire, malgré l'appellation « bio-identique » [24] .
Quand faut-il combiner les deux approches ?
Les hommes présentant un taux de testostérone légèrement inférieur à la normale devraient commencer par des remèdes naturels contre l'andropause . Un traitement hormonal substitutif (THS) sous surveillance médicale devient nécessaire pour ceux qui continuent de présenter des symptômes importants malgré des modifications de leur mode de vie. Ces patients peuvent bénéficier d'un THS associé à une alimentation équilibrée favorisant un bon équilibre hormonal . Les protocoles de traitement les plus efficaces combinent ces deux approches. Ils associent un suivi médical à une prise en charge globale de la santé hormonale par l'alimentation, l'exercice physique et des compléments alimentaires ciblés [23] .
Conclusion
La gestion de la testostérone après 60 ans ne se résume pas à une solution unique. Il est essentiel d'examiner attentivement plusieurs facteurs. Cet article aborde les traitements médicaux et les remèdes naturels contre l'andropause masculine . Chaque option présente ses avantages et ses inconvénients. Vos symptômes, vos antécédents médicaux et ce qui vous convient le mieux vous aideront à choisir entre un traitement hormonal de substitution et les méthodes naturelles.
Les hommes présentant des symptômes légers devraient commencer par modifier leur mode de vie. Cela inclut la musculation, la gestion du poids, un sommeil de qualité et la réduction du stress. Associées à une alimentation équilibrée favorisant l'apport en hormones masculines , ces modifications aident souvent les hommes ayant un taux de testostérone légèrement inférieur à la normale. Par ailleurs, des plantes comme l'ashwagandha et le fenugrec, ainsi que la vitamine D, le zinc et le magnésium, peuvent constituer des solutions complémentaires intéressantes.
Les hommes présentant un taux de testostérone très bas peuvent avoir besoin d'une aide médicale. La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) donne des résultats rapides et significatifs, mais les médecins doivent surveiller les effets secondaires. Certaines alternatives, comme le citrate de clomifène et l'hCG, peuvent augmenter le taux de testostérone tout en préservant la fertilité et la production naturelle. C'est un point important pour les hommes plus jeunes.
Le budget joue un rôle essentiel dans le choix d'un traitement. La TRT (thérapie de substitution de la testostérone) proposée par le NHS (service national de santé britannique) coûte moins cher, mais est soumise à des conditions strictes. Les options privées offrent un plus grand choix, mais sont plus onéreuses. Les traitements contre l'andropause sont généralement abordables, mais leurs effets sont plus longs à se manifester.
La meilleure approche consiste souvent à combiner les deux : un traitement hormonal médical et des choix de vie plus sains. Il est important de collaborer avec votre professionnel de santé pour élaborer un plan adapté à vos besoins. Des consultations régulières permettent d’ajuster le traitement si nécessaire.
Votre taux de testostérone peut diminuer naturellement avec l'âge, mais cela n'a pas forcément d'incidence négative sur votre qualité de vie. Nous en savons aujourd'hui beaucoup plus sur la santé hormonale. Plusieurs solutions s'offrent à vous pour rester en bonne santé et actif en vieillissant, que ce soit par la médecine, les méthodes naturelles ou une combinaison des deux.
Points clés à retenir
Comprendre les options qui s'offrent à vous pour gérer la baisse de testostérone après 60 ans vous permet de prendre des décisions éclairées concernant votre santé et votre qualité de vie.
• Les approches naturelles sont les plus efficaces pour les symptômes légers : l’exercice physique, la perte de poids, un sommeil de qualité et la gestion du stress peuvent augmenter le taux de testostérone de 15 à 25 % sans intervention médicale ni effets secondaires.
• La TRT offre des résultats rapides mais nécessite un suivi continu : le traitement médical de substitution à la testostérone apporte des améliorations significatives en 2 à 4 semaines, mais coûte entre 720 et 1 320 £ par an et nécessite des analyses de sang régulières.
• Les options médicales intermédiaires préservent la fertilité : le citrate de clomifène et l'hCG stimulent la production naturelle de testostérone tout en maintenant la fonction testiculaire, contrairement à la TRT traditionnelle.
• Les critères d'admissibilité au NHS sont restrictifs par rapport aux soins privés : le NHS exige un taux de testostérone inférieur à 8,6 nmol/L tandis que les cliniques privées traitent des taux inférieurs à 15 nmol/L, offrant un accès plus rapide mais des coûts plus élevés.
• Les approches combinées s'avèrent souvent les plus efficaces : l'intégration de changements de mode de vie à un suivi médical permet une gestion hormonale complète, adaptée aux besoins individuels et à la gravité des symptômes.
L'essentiel est de collaborer avec les professionnels de la santé pour élaborer une stratégie personnalisée qui concilie efficacité, sécurité et coût, tout en répondant à vos symptômes spécifiques et à vos objectifs de santé.
FAQ
Q1. La thérapie de remplacement de la testostérone est-elle recommandée pour les hommes de plus de 60 ans ? La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) n’est généralement pas recommandée pour le vieillissement normal des hommes de plus de 60 ans. Elle est généralement réservée aux hommes ayant reçu un diagnostic d’hypogonadisme et présentant des symptômes importants. Des méthodes naturelles comme la perte de poids et la musculation sont souvent conseillées en premier lieu pour augmenter le taux de testostérone.
Q2. Quels sont les moyens naturels les plus efficaces pour augmenter le taux de testostérone chez les hommes de plus de 60 ans ? Pour les hommes de plus de 60 ans, les moyens naturels les plus efficaces pour augmenter le taux de testostérone comprennent l’exercice régulier (en particulier la musculation), le maintien d’un poids santé, un sommeil de qualité, la gestion du stress et une alimentation équilibrée riche en zinc, en vitamine D et en graisses saines.
Q3. En quoi la TRT se compare-t-elle aux remèdes naturels en termes d'efficacité et d'innocuité ? La TRT permet généralement une augmentation plus rapide et plus importante du taux de testostérone que les remèdes naturels, mais elle comporte des risques et des effets secondaires potentiels. Les méthodes naturelles sont généralement plus sûres, mais leurs résultats peuvent être plus progressifs. Le choix dépend de l'état de santé, de la gravité des symptômes et des préférences personnelles.
Q4. Quels sont les risques potentiels d'un traitement hormonal substitutif (THS) chez les hommes âgés ? Les risques potentiels d'un THS chez les hommes âgés incluent l'épaississement du sang (polyglobulie), les problèmes cardiovasculaires, l'hypertrophie de la prostate, les problèmes cutanés comme l'acné et l'apnée du sommeil. Un suivi régulier est essentiel pour gérer efficacement ces risques.
Q5. Existe-t-il des alternatives à la TRT traditionnelle pour augmenter le taux de testostérone ? Oui, il existe des alternatives à la TRT traditionnelle. Parmi celles-ci, on trouve des médicaments comme le citrate de clomifène et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui stimulent la production naturelle de testostérone. De plus, certaines plantes et certains compléments alimentaires comme l’ashwagandha, le fenugrec et le zinc peuvent contribuer à maintenir un taux de testostérone naturel.
Références
[1] - https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/testosterone-replacement-therapy-trt
[2] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5182226/
[3] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526128/
[4] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9388170/
[5] - https://www.htxurology.com/understanding-mens-hormone-therapy-do-you-need-hcg-with-trt/
[6] - https://cmh-ri.com/trt-side-effects/
[7] - https://www.healthline.com/nutrition/fenugrec-for-testosterone
[8] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3143915/
[9] - https://qnwellness.com/blogs/article/testosterone-booster-vs-trt-a-complete-guide-to-cost-risks-benefits
[10] - https://www.optimale.co.uk/trt-uk/cost-of-trt/
[11] - https://www.vinmec.com/eng/blog/can-fenugreek-boost-mens-testosterone-levels-en
[12] - https://thedoctorspractice.co.uk/the-science-behind-vitamin-d-magnesium-and-zinc-natural-strategies-to-optimise-testosterone-levels/
[13] - https://www.healthline.com/nutrition/zma-testostérone
[14] - https://www.healthline.com/nutrition/d-aspartic-acid-and-testosterone
[15] - https://www.webmd.com/healthy-ageing/the-best-testosterone-boosters-for-men-over-50
[16] - https://www.premiermedicalhv.com/news/beware-of-natural-testosterone-boosters/
[17] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6844348/
[18] - https://www.baus.org.uk/patients/conditions/7/male_menopause_androgen_deficiency_in_the_ageing_male/
[19] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2215025
[20] - https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Journal-Scans/2023/06/20/14/42/cardiovascular-safety-of-testosterone
[21] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2813293
[22] - https://www.endocrinologyadvisor.com/news/testosterone-replacement-therapy-may-lower-prostate-cancer-risk-in-hypogonadism/
[23] - https://wellbeingnutrition.com/blogs/listing/natural-vs-synthetic-testosterone-supplements-what-you-need-to-know?srsltid=AfmBOorpvGDopAe2sg8fpVWWD16AnZ_yRn5vXLOuB9lj7Vq2ieH3oJaA
[24] - https://www.nebraskamed.com/for-providers/which-is-better-bioidentical-vs-traditional-testosterone-replacement-therapy
