Déchirure du ménisque, un accident courant de la vie quotidienne, ne vous retrouvez pas en fauteuil roulant...
Situé dans le genou, le ménisque est composé de tissu fibro-cartilagineux et a une section transversale triangulaire séparant une partie du fémur qui est le condyle de la partie tibiale du tibia. Logé dans la cavité articulaire du genou, il joue un rôle important d'amortisseur, assure le bon fonctionnement de la marche et préserve le site condylaire de l'usure anormale du genou. Un genou a deux ménisques : un ménisque médial (médial) et un ménisque latéral (latéral) qui sont plus ou moins vascularisés.Les blessures du ménisque, importance et compréhension :
Les lésions peuvent être de type asymptomatique, liées à l'âge, une blessure dégénérative du ménisque ou un traumatisme aigu de type bénin dû à un mouvement incorrect ou à une rupture ligamentaire.Des lésions "normales" asymptomatiques apparaissent le plus souvent chez les personnes dans la cinquantaine sous la forme d'une douleur bénigne qui se manifeste progressivement. En fonction de la nature de la déchirure, la seule issue possible en cas de blocage total du genou est une intervention chirurgicale qui retirera une partie du ménisque. Une méniscectomie atténuera l'inconfort et restaurera la fonction du genou. Dans les cas où l'inconfort est présent et qu'il n'y a pas de blocage du genou, des études ont clairement montré qu'il n'y avait pas de différence entre le recours à la chirurgie et la réalisation d'exercices de réhabilitation [1]. On peut raisonnablement se demander si, à long terme, ce type de chirurgie pourrait être la cause d'une arthrose précoce. La fonction des ménisques n'est plus garantie par l'amortisseur, l'arthrose semble inévitable.
Les personnes les plus vulnérables avec des lésions asymptomatiques sont évidemment les personnes déficientes en vitamine C, les fumeurs, les buveurs quotidiens, les personnes dépressives et stressées, les travailleurs manuels, les sportifs et les personnes pratiquant régulièrement un sport qui, au cours de leur vie, ont subi des micro-traumatismes [2]. À un âge plus avancé de leur vie, ces blessures sont irréversibles, la maladie s'installe, c'est le début de l'arthrose.
Au cours de l'année écoulée, des études ont progressé dans cette direction. Un lien de causalité montre clairement que de faibles niveaux de vitamine C dans le plasma sont présents chez les sujets atteints d'arthrose par rapport au reste de la population normale. Il est important de noter que la prise de vitamine C aide à réduire la douleur associée à l'arthrose et a un effet bénéfique au stade primaire de la maladie. Il existe donc un facteur de corrélation entre la nécessité de maintenir des niveaux plasmatiques de vitamine C à des niveaux élevés dans le sang, la préservation et la reconstruction du cartilage [3]. À ce jour, seul Vitamine C liposomale aide à maintenir des niveaux élevés de vitamine C tout au long de la journée. C'est une avancée majeure qui retardera l'apparition de la maladie et la mise en place d'un implant.
RÉFÉRENCES :
[1] : Chirurgie contre thérapie physique pour une déchirure du ménisque et arthrose. N Engl J Med. 2013 2 mai; 368(18): 1675–1684.
[2] : Journal de l'Académie Américaine des Chirurgiens Orthopédiques : Octobre 2005 - Volume 13 - Numéro 6 - p 407–416. Soins Orthopédiques de l'Athlète Vieillissant Chen, Andrew L. MD; Mears, Simon C. MD, PhD; Hawkins, Richard J. MD
[3] : Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-ISSN : 2279-0853, p-ISSN : 2279-0861. Volume 4, Numéro 1 (Jan.-Fév. 2013), PP 10-14. Une étude comparative entre le niveau de vitamine C plasmatique et la gravité de l'arthrose du genou. Dr. Subhrajyoti Naskar1, Dr. Indranil Dawn2, Dr Susmita Sarkar3, Dr. Chinmoy De4, Dr. Gouranga Biswas
