Baisse de libido et ménopause : causes, symptômes et options de traitement

La baisse de libido à la ménopause touche de nombreuses femmes. Pourtant, on parle rarement de cette transition naturelle et de ses symptômes. La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans. Aux États-Unis, l'âge moyen est de 52 ans. La plupart des femmes ignorent que les symptômes de la ménopause peuvent apparaître jusqu'à 10 ans avant l'arrêt des règles. Ces symptômes persistent souvent pendant environ sept ans, durant cette transition.

La production d'œstrogènes et de progestérone par l'organisme chute considérablement à la ménopause. Cette baisse affecte la santé et le bien-être des femmes de plusieurs façons. Parmi les symptômes courants, on retrouve l'anxiété, les sautes d'humeur, les troubles de la concentration et les bouffées de chaleur. De nombreuses femmes constatent également une diminution de leur désir sexuel. La qualité de vie et la satisfaction relationnelle dépendent du choix d'un traitement adapté à la baisse de libido. Cet article explore les causes de la baisse de libido à la ménopause, les symptômes à surveiller et les options de traitement disponibles pour vous accompagner durant cette étape normale de la vie.

Comprendre la baisse de libido pendant la ménopause

Le désir sexuel ne disparaît pas comme par magie à l'approche de la ménopause. Les changements sont complexes et chaque femme les vit différemment. Se renseigner sur ces changements peut vous aider à mieux vivre cette transition naturelle.

Qu'est-ce qu'une baisse de libido ?

Une baisse de libido se traduit par un intérêt moindre, voire inexistant, pour l'activité sexuelle, ce qui peut engendrer une souffrance personnelle. Le cerveau contrôle le désir sexuel, aussi appelé libido. Cette force biologique nous pousse à penser au sexe et à avoir des comportements sexuels actifs.

Il est important de distinguer le désir de l'excitation. Votre intérêt de base pour l'activité sexuelle représente le désir. L'excitation décrit les changements physiques qui surviennent lorsque vous éprouvez du désir en pensant au sexe. Votre niveau de désir peut diminuer, mais malgré cela, votre excitation et votre réaction peuvent rester inchangées.

Un professionnel de santé peut diagnostiquer un trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) si vous n'avez aucun intérêt pour le sexe depuis plus de six mois. Ce trouble peut nuire à votre relation de couple et à votre estime de soi. Les chiffres sont révélateurs : 37 % des femmes déclarent constater une baisse de leur libido pendant la ménopause. Pourtant, seul un tiers d'entre elles consulte un professionnel de santé.

Comment la ménopause affecte le désir sexuel

La ménopause peut modifier considérablement votre vie sexuelle. Des études montrent que 40 à 50 % des femmes en périménopause et en ménopause constatent une baisse de leur libido. Plus d'un tiers d'entre elles rencontrent des difficultés sexuelles, allant d'une perte de désir à des problèmes d'orgasme.

Plusieurs facteurs influencent le désir sexuel à ce moment-là :

• Les fluctuations hormonales qui affectent l'humeur et les niveaux d'énergie
• Des symptômes physiques comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes qui perturbent le sommeil
• La sécheresse vaginale rend les rapports sexuels inconfortables ou douloureux.
• Le stress et l'anxiété peuvent interférer avec le désir sexuel
• Changement des relations et des circonstances de vie

Les maladies chroniques et les blessures liées à l'âge peuvent épuiser votre énergie. Ces affections peuvent provoquer des douleurs physiques et modifier votre image corporelle, ce qui a un impact sur votre libido. La réponse de votre corps change également. Le sang afflue plus lentement vers vos organes génitaux lors de l'excitation, ce qui peut réduire la sensibilité par rapport à la période précédant la ménopause.

Le désir sexuel ne diminue pas automatiquement chez toutes les femmes. Certaines femmes trouvent les rapports sexuels plus agréables pendant la ménopause car les craintes liées à une grossesse et le regard des autres ont moins d'importance.

Le rôle des œstrogènes et de la testostérone

Les œstrogènes et la testostérone jouent un rôle essentiel dans la régulation de la libido féminine. Les taux d'œstradiol (un type d'œstrogène) et de testostérone diminuent pendant la périménopause et la ménopause. Cette baisse peut réduire le désir sexuel et provoquer de l'irritabilité et des sautes d'humeur.

Des taux d'œstrogènes plus faibles affectent la fonction sexuelle de plusieurs façons :

1. Le flux sanguin vers les organes génitaux diminue, ce qui affecte l'excitation.
2. gouttes de production de lubrification naturelle
3. Les tissus vulvo-vaginaux s'amincissent, perdent de leur élasticité et deviennent plus fragiles.

L'importance de la testostérone dans la santé sexuelle des femmes en surprend plus d'un. Cette hormone influence considérablement la libido et les fonctions cognitives. Les femmes qui prennent de la testostérone constatent souvent une amélioration de leur désir sexuel, de leur plaisir, de leur excitation, de leurs orgasmes et de leur image corporelle.

Les bienfaits de la testostérone ne se limitent pas à la sexualité. Cette hormone contribue au maintien de la densité osseuse, de la masse musculaire, des fonctions cognitives, de l'humeur et du niveau d'énergie. La Société britannique de la ménopause suggère d'envisager une supplémentation en testostérone pour les femmes ménopausées souffrant d'une baisse de libido, notamment lorsque le traitement hormonal substitutif seul s'avère inefficace.

L'hormonothérapie, notamment à base de testostérone, améliore souvent l'humeur, la concentration, la motivation et le niveau d'énergie. Une prise en charge personnalisée de la baisse de libido pendant la ménopause peut nécessiter un traitement associant œstrogènes et testostérone.

Les stades de la ménopause et leur impact sur la libido

_{Source de l'image : Clinique Bodyline}

La ménopause se déroule par phases distinctes. Chaque phase affecte différemment le désir et la fonction sexuels. En vous informant sur votre position dans cette transition naturelle, vous pouvez mieux vous préparer aux changements de votre vie intime.

Périménopause et changements hormonaux

La plupart des femmes entrent en périménopause entre 35 et 55 ans environ. Cette période marque le début de la transition hormonale. Les taux d'œstrogènes et de testostérone commencent à fluctuer de façon imprévisible. Ces variations hormonales entraînent les premiers changements notables du désir sexuel.

Des études montrent qu'une femme sur dix en périménopause souffre d'une baisse de libido. La diminution de la production hormonale affecte le désir et la réponse sexuelle. L'œstradiol (un type d'œstrogène) et la testostérone jouent un rôle crucial dans le maintien de la libido. Ces hormones diminuent tout au long de cette phase.

Les symptômes physiques de la périménopause peuvent rendre votre vie sexuelle plus difficile :

• Les bouffées de chaleur perturbent le sommeil et vous laissent trop fatiguée pour l'intimité.
• Les sautes d'humeur et l'anxiété peuvent réduire le désir sexuel
• Des modifications précoces des tissus vaginaux peuvent apparaître, bien qu'elles soient généralement plus légères qu'aux stades ultérieurs.

Il est important de noter que les cycles menstruels irréguliers sont fréquents pendant la périménopause, car il est possible que vous n'ovuliez pas certains mois. Votre fertilité diminue, mais une grossesse reste envisageable ; il est donc important de continuer à parler de contraception.

La ménopause : le tournant

On parle de ménopause après 12 mois consécutifs sans règles. Ce cap marque la fin définitive des menstruations et de la fertilité. Aux États-Unis, les femmes atteignent généralement ce stade vers l'âge de 51 ans.

La production hormonale change radicalement à la ménopause. Le taux d'œstrogènes chute considérablement, ce qui affecte la fonction sexuelle de plusieurs façons :

La diminution des œstrogènes réduit l'irrigation sanguine de la zone génitale, ce qui ralentit l'excitation. De plus, les tissus vaginaux s'amincissent, perdent de leur élasticité et s'assèchent. De nombreuses femmes constatent alors que la pénétration devient inconfortable, voire douloureuse.

La moitié des femmes quinquagénaires restent sexuellement actives malgré les changements physiques. Cela montre que la sexualité est importante durant cette transition. Pourtant, plus d'un tiers des femmes ménopausées rencontrent des difficultés sexuelles, allant d'une baisse de libido à des problèmes d'orgasme.

Postménopause et changements à long terme

La postménopause débute après la confirmation de la ménopause et dure toute la vie. Des études suggèrent que la libido des femmes pourrait s'améliorer après la ménopause.

Les chiffres sont révélateurs. Si une femme sur dix en périménopause souffre d'une baisse de libido, toutes, sauf une, retrouvent une libido normale après la ménopause. Cela montre que le désir sexuel se stabilise, voire augmente, une fois que les taux hormonaux ont atteint leur nouveau niveau.

Des études confirment que de nombreuses femmes restent sexuellement actives à un âge avancé. Le pourcentage de femmes sexuellement actives diminue de 50 % chez les quinquagénaires à 27 % chez les septuagénaires.

Les défis à long terme de la postménopause comprennent :

• Une prise en charge régulière est nécessaire en cas de sécheresse vaginale et d'altérations tissulaires.
• Évolution de l'image corporelle et de la perception de soi
• Évolution de la dynamique relationnelle au fil du vieillissement des partenaires

Certaines femmes trouvent un plus grand plaisir sexuel sans la crainte d'une grossesse et avec une confiance en soi accrue. D'autres découvrent de nouvelles façons de définir une sexualité épanouissante à travers différents types d'intimité et de connexion.

Vous constaterez que ces trois étapes affectent chaque femme différemment. Les changements de désir pendant la ménopause sont normaux, traitables et souvent temporaires.

Symptômes courants associés à une baisse de la libido

_{Source de l'image : Dreamstime.com}

La baisse de libido est rarement un phénomène isolé à la ménopause. Les femmes qui en souffrent présentent souvent plusieurs autres symptômes qui interagissent et affectent leur bien-être général. Comprendre ces symptômes liés permet de mieux appréhender les difficultés d'intimité rencontrées durant cette période de transition.

Sécheresse et inconfort vaginaux

Les modifications physiques des tissus vaginaux sont à l'origine de l'un des symptômes les plus désagréables liés à une baisse de la libido. Le canal vaginal perd de son élasticité, s'affine et produit moins de lubrification naturelle à mesure que le taux d'œstrogènes diminue. Ce manque d'hydratation rend ces tissus sujets aux irritations et aux inflammations.

Les femmes présentent fréquemment les symptômes physiques suivants :

• Les douleurs se manifestent surtout lorsqu'on porte des vêtements serrés ou qu'on est assis.
• Sensations de brûlure et démangeaisons autour de la zone vaginale
• Infections urinaires plus fréquentes, surtout après les rapports sexuels
• Douleur, déchirure ou saignement pendant les activités sexuelles

Ces changements créent un cercle vicieux. La gêne physique rend les rapports sexuels douloureux, ce qui diminue naturellement le désir d'intimité. Les rapports deviennent inconfortables car l'entrée du vagin perd de son élasticité. Cette gêne conduit de nombreuses femmes à éviter tout contact sexuel.

Sautes d'humeur et changements émotionnels

Les changements hormonaux affectent bien plus que le simple désir sexuel. Nombre de femmes se sentent submergées, stressées ou tout simplement épuisées, incapables d'envisager l'intimité. Les difficultés relationnelles qui surgissent à la quarantaine rendent ces bouleversements émotionnels encore plus difficiles à vivre pour la libido.

Les troubles de santé mentale diminuent directement le désir sexuel. L'anxiété et la dépression sont plus fréquentes à la ménopause. Ces symptômes psychologiques nécessitent souvent la prise d'antidépresseurs, qui peuvent parfois réduire la libido comme effet secondaire.

Les couples rencontrent souvent des difficultés de communication durant cette période. Des problèmes relationnels – de l'ennui à l'infidélité, en passant par une mauvaise communication ou un ressentiment accumulé – peuvent surgir et modifier votre rapport à la sexualité.

Troubles du sommeil et fatigue

Les troubles du sommeil figurent parmi les problèmes les plus fréquents et pourtant les plus négligés de la ménopause. Des études montrent que 57 % des femmes souffrent de troubles du sommeil pendant la périménopause et la ménopause. Certains experts font état de chiffres atteignant 90 %.

Les sueurs nocturnes perturbent tellement le sommeil que les femmes doivent souvent changer de vêtements de nuit plusieurs fois. Ce manque de sommeil persistant a des répercussions sur tous les aspects de la vie. Il provoque irritabilité, troubles de la mémoire et augmente le risque de chutes ou d'accidents.

Les troubles du sommeil préoccupent fortement près de la moitié des femmes qui en souffrent. Un mauvais sommeil diminue la libido, ce qui constitue un obstacle supplémentaire à l'intimité. L'épuisement qui en résulte peut être difficile à gérer : 67 % des femmes de plus de 40 ans se disent fatiguées pendant la périménopause.

Problèmes liés à l'image corporelle et à l'estime de soi

Les changements physiques liés à la ménopause suscitent souvent des inquiétudes concernant l'image corporelle. Les femmes sont fréquemment confrontées aux difficultés suivantes :

• Prise de poids, principalement au niveau du ventre
• Des modifications de la texture de la peau, notamment la sécheresse et le relâchement cutané, peuvent survenir.
• cheveux clairsemés ou grisonnants
• Perte de masse musculaire
• Se sentir « invisible » ou moins valorisé dans la société

Des études révèlent une tendance alarmante : 40 % à 80 % des femmes d’âge mûr et plus âgées sont insatisfaites de leur corps. Ces préoccupations vont au-delà de l’apparence ; elles découlent des attentes de la société et peuvent avoir un impact profond sur la perception que les femmes ont d’elles-mêmes.

Une image corporelle négative pendant la ménopause peut entraîner une baisse de l'estime de soi, une augmentation de l'anxiété ou de la dépression, et un repli sur soi, tant sur le plan social qu'intime. De nombreuses femmes souffrent en silence d'un sentiment de honte face aux transformations de leur corps. Cette honte peut aggraver la baisse de libido en diminuant la confiance en soi lors des moments d'intimité.

Causes médicales de la baisse de libido à la ménopause

Plusieurs facteurs médicaux, outre les variations hormonales naturelles, peuvent diminuer la libido pendant la ménopause. Une meilleure compréhension de ces mécanismes permet aux femmes de trouver des traitements plus adaptés.

Déséquilibres hormonaux

L'équilibre hormonal joue un rôle essentiel dans le maintien d'une libido saine. Cet équilibre se modifie considérablement pendant la ménopause.

Une faible production de progestérone peut entraîner une dominance œstrogénique et une baisse de la libido. Les femmes concernées souffrent souvent de sécheresse vaginale, d'atrophie vaginale (perte de tonicité musculaire) et d'une diminution de la sensibilité clitoridienne. Ces changements rendent l'activité sexuelle moins agréable.

La testostérone joue un rôle plus important dans la santé sexuelle des femmes qu'on ne le pense généralement. Cette hormone améliore la réponse sexuelle et les orgasmes. Les ovaires ménopausés continuent de produire des androgènes. L'indice d'androgènes libres montre que le taux de testostérone disponible ne diminue pas et augmente même légèrement pendant la ménopause.

La ménopause chirurgicale fonctionne différemment. Lorsque les deux ovaires sont retirés (ovariectomie bilatérale), le taux de testostérone chute d'environ 50 %. Cette baisse peut diminuer la libido, notamment chez les femmes jeunes qui subissent cette intervention.

affections chroniques

L'âge s'accompagne de problèmes de santé plus fréquents susceptibles de réduire le désir sexuel. Ces problèmes affectent la libido de différentes manières, allant des dérèglements hormonaux aux douleurs physiques.

Ces conditions peuvent diminuer la libido :

• Diabète
• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle
• maladie rénale chronique
• affections douloureuses chroniques
• Polyarthrite rhumatoïde
• Hypothyroïdie
• Cancer

La dépression constitue un facteur de risque majeur de troubles sexuels. Une étude menée auprès de 14 000 patients a démontré que les personnes souffrant de dépression présentaient un risque accru de 50 à 70 % de développer un dysfonctionnement sexuel, même en tenant compte d’autres problèmes de santé.

Les femmes sont plus exposées que les hommes aux risques de dépression, d'anxiété et de dysfonctionnement sexuel. La dépression peut nuire au bien-être sexuel en diminuant l'intérêt pour les activités plaisantes. Elle affecte également les relations intimes et accroît le risque de tabagisme ou de toxicomanie.

Les médicaments et leurs effets secondaires

De nombreux médicaments courants peuvent diminuer le désir sexuel. Connaître ces effets aide les patients à discuter d'autres options avec leur médecin.

Les antidépresseurs, notamment les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), sont la principale cause de troubles sexuels. De nombreux patients constatent des modifications de leur fonction sexuelle pendant le traitement. Ces effets secondaires apparaissent généralement 1 à 3 semaines après le début du traitement. Les effets bénéfiques des antidépresseurs peuvent mettre 2 à 4 semaines à se manifester.

Des études montrent que 15 % des femmes ont interrompu leur traitement psychotrope en raison d'effets secondaires sexuels. La moitié d'entre elles n'en ont jamais parlé à leur médecin.

Parmi les autres médicaments qui affectent souvent la libido, on peut citer :

• médicaments contre l'hypertension
• Médicaments antipsychotiques
• Antihistaminiques
• médicaments de chimiothérapie
• Inhibiteurs de l'aromatase

La pilule contraceptive reste controversée. Certaines femmes ressentent des douleurs vulvaires vestibulaires pendant leur prise. Il est conseillé aux femmes de discuter de tous leurs médicaments avec leur professionnel de santé si elles constatent une baisse de libido pendant la ménopause.

Changer de médicament est souvent utile. Des options comme la mirtazapine (Remeron), la vilazodone (Viibryd), le bupropion (Wellbutrin) ou la vortioxétine (Trintellix) peuvent entraîner moins d'effets secondaires sexuels que les ISRS classiques.

Diagnostic de la baisse de libido chez les femmes ménopausées

Il est souvent difficile pour les femmes de savoir quand elles ont besoin d'une aide professionnelle en cas de baisse de libido pendant la ménopause. Demander de l'aide est une étape importante pour trouver des solutions efficaces. Beaucoup de femmes hésitent à parler de leurs problèmes sexuels à leur médecin et souffrent en silence alors qu'elles pourraient éviter d'en souffrir.

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter un professionnel de la santé si votre baisse de libido dure plus de six mois et vous cause une souffrance personnelle. Ce délai permet aux médecins de faire la distinction entre des changements passagers et des problèmes plus importants nécessitant un traitement.

Vous devriez également prendre rendez-vous si :

• Votre relation en souffre car vous avez perdu tout intérêt pour le sexe.
• Votre libido a diminué après avoir commencé un nouveau médicament
• Votre libido n'est pas revenue à la normale après la grossesse.
• Les rapports sexuels sont devenus physiquement inconfortables.

Les changements hormonaux liés à la ménopause sont naturels, mais une baisse de libido qui affecte votre qualité de vie nécessite une consultation médicale. Sachez que la santé sexuelle joue un rôle essentiel dans votre bien-être général, quel que soit votre âge.

À quoi s'attendre lors de l'évaluation

Votre professionnel de santé devra avoir une vision complète de votre état de santé et de votre situation personnelle. Cela nécessite généralement plusieurs consultations afin d'examiner tous les facteurs importants.

Votre médecin vous posera des questions sur :

• Votre vie sexuelle actuelle et vos pratiques
• Toute différence de désir entre vous et votre partenaire
• Le stress dans votre relation ou vos problèmes familiaux
• La santé sexuelle de votre partenaire
• Traumatismes physiques, émotionnels ou sexuels antérieurs

Les médecins utilisent souvent des questionnaires éprouvés comme le Questionnaire de dépistage de la baisse de libido (DSDS), l'Indice abrégé de la fonction sexuelle chez la femme (BISF-W) ou le Profil de la fonction sexuelle féminine (PFSF). Ces outils les aident à déterminer si votre baisse de libido est récente ou chronique, et si elle se manifeste dans certaines situations ou de façon permanente.

Ils examineront les problèmes de santé qui affectent souvent le désir sexuel, tels que l'ovariectomie bilatérale, les complications post-partum, l'insuffisance ovarienne prématurée, les maladies cardiovasculaires, le diabète, la dépression et les maladies thyroïdiennes.

Tests et contrôles hormonaux

Les analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la périménopause et la ménopause. Les médecins se basent plutôt sur les symptômes que sur les analyses sanguines, car les taux d'hormones peuvent varier considérablement au cours de la journée.

Les analyses de laboratoire permettent d'éliminer d'autres affections pouvant expliquer vos symptômes. Les médecins peuvent notamment vérifier une carence en fer ou une hypothyroïdie, qui peuvent provoquer une fatigue similaire à celle de la ménopause.

Les tests courants comprennent :

• Bilan de santé de base : numération formule sanguine complète, glycémie à jeun, bilan thyroïdien, urée et électrolytes, créatinine et bilan hépatique.
• Dosages hormonaux : Dans certains cas, notamment en cas de cycles menstruels irréguliers, il est nécessaire de réaliser des analyses pour doser la testostérone totale et libre, la SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles), la FSH (hormone folliculo-stimulante), la LH (hormone lutéinisante) et la prolactine.

Les médecins ne recommandent généralement pas de dosage systématique de la testostérone. Toutefois, un dosage de la testostérone et de la SHBG avant de commencer un traitement à base de testostérone permet d'établir un bilan initial. Ces tests calculent l'indice d'androgènes libres (IAL), qui indique la quantité de testostérone que votre organisme peut utiliser.

Un faible taux de testostérone ou d'FAI ne signifie pas forcément qu'un traitement à la testostérone est nécessaire. Cependant, si ces faibles taux s'accompagnent de symptômes tels que fatigue, troubles de la mémoire, difficultés de concentration, baisse d'endurance, douleurs musculaires et articulaires et diminution de la libido, une supplémentation en testostérone pourrait s'avérer utile.

Une fois le processus de diagnostic terminé, votre professionnel de santé pourra élaborer un plan de traitement ciblant les causes spécifiques de votre baisse de libido pendant la ménopause.

Options de traitement de la ménopause avec baisse de libido

_{Source de l'image : Wellness OBGYN}

Les femmes souffrant d'une baisse de libido pendant la ménopause disposent de plusieurs traitements efficaces. La meilleure approche consiste souvent à essayer différentes stratégies. Celles-ci peuvent être utilisées seules ou combinées pour agir sur les aspects physiques et émotionnels du désir sexuel.

Traitement hormonal substitutif (THS)

Le traitement hormonal de substitution (THS) est une option thérapeutique essentielle pour corriger les déséquilibres hormonaux qui affectent la libido. Ce traitement consiste à apporter des hormones à l'organisme lorsque leur taux diminue. En stabilisant les niveaux hormonaux, le THS peut réduire considérablement les désagréments physiques à l'origine d'une baisse de la libido.

Les types de THS qui peuvent stimuler la libido comprennent :

• Traitement aux œstrogènes : Il contribue à lutter contre la sécheresse vaginale et rend les rapports sexuels plus confortables, ce qui stimule naturellement la libido.
• Association œstrogène-progestérone : Les médecins la recommandent aux femmes qui ont encore leur utérus.
• Thérapie à la testostérone : Bien qu’elle ne soit pas approuvée par la FDA pour les femmes aux États-Unis, certains spécialistes peuvent la prescrire « hors AMM » lorsque d’autres traitements se sont révélés inefficaces.

Des études montrent que la testostérone ne se contente pas d'accroître le désir ; elle améliore également la réponse et l'excitation sexuelles. Les femmes constatent souvent une augmentation de leur énergie, de leur endurance et de leur force musculaire, ainsi qu'une meilleure concentration et un sommeil plus réparateur.

Médicaments non hormonaux

Il existe plusieurs options non hormonales pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas prendre de THS :

Les antidépresseurs comme le bupropion (Wellbutrin) peuvent améliorer la satisfaction sexuelle, l'excitation et l'intensité de l'orgasme. Les femmes prenant des ISRS qui diminuent la libido pourraient bénéficier d'un passage à la mirtazapine (Remeron), à la vilazodone (Viibryd) ou à la vortioxétine (Trintellix), qui présentent moins d'effets secondaires sexuels.

De nouveaux traitements comme le fézolinetant (Veoza) ciblent les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes qui perturbent le sommeil et affectent la libido. Contrairement aux traitements hormonaux de substitution, ces médicaments n'agissent pas sur d'autres symptômes de la ménopause tels que les troubles de la concentration ou les douleurs articulaires.

Œstrogènes vaginaux et lubrifiants

Les traitements locaux peuvent aider à lutter contre la sécheresse vaginale sans affecter l'ensemble du corps :

Les œstrogènes vaginaux se présentent sous forme de crèmes, d'anneaux ou d'ovules qui augmentent le taux d'œstrogènes uniquement dans le vagin. Cette approche ciblée contribue à soulager la sécheresse et les irritations pour des rapports sexuels plus confortables.

Les crèmes hydratantes et les lubrifiants offrent des alternatives non hormonales. Les crèmes hydratantes YES™ VM, Sylk Intimate et Regelle vous assurent une hydratation prolongée, avec une application généralement requise tous les deux ou trois jours. Les lubrifiants YES OB/WB et Sylk sont plus efficaces juste avant un rapport sexuel.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Une étude plus récente, publiée en 2023 par des chercheurs, montre que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est remarquablement efficace pour les troubles sexuels liés à la ménopause. Cette étude, portant sur un programme individuel de TCC en quatre séances, a obtenu d'excellents résultats.

Cette thérapie aide les femmes à traverser :

• Information sur les problèmes sexuels pendant la ménopause
• Méthodes pour changer les pensées négatives
• Des moyens pratiques d'améliorer la satisfaction sexuelle
• Techniques d'exposition thérapeutique

Les femmes ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont constaté des améliorations significatives de leur vie sexuelle, notamment une augmentation du désir, de l'excitation et de la satisfaction. Elles éprouvaient moins de détresse liée à la sexualité, avaient une meilleure image corporelle et ressentaient moins de symptômes de la ménopause. Ce que j'apprécie particulièrement dans cette approche, c'est que toutes les participantes ont fait part d'une grande satisfaction quant au traitement reçu.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) n'a aucun effet secondaire physique, ce qui la rend idéale pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas suivre de traitements hormonaux.

Changements de style de vie pour améliorer la libido

Les femmes souffrant d'une baisse de libido pendant la ménopause peuvent constater des résultats remarquables grâce à de simples changements de mode de vie. Des ajustements au quotidien peuvent contribuer à agir sur les facteurs physiques et psychologiques qui affectent le désir, sans avoir recours à des médicaments.

Exercice et activité physique

L'activité physique est l'un des meilleurs moyens naturels de stimuler le désir sexuel. Des études montrent que les femmes qui font régulièrement du sport ont une libido plus forte. Le sport améliore la libido en stimulant la circulation sanguine vers les organes génitaux et en libérant des endorphines, hormones du bien-être, qui contribuent à améliorer l'humeur.

Pratiquer une activité physique plus régulière chaque semaine favorise une meilleure lubrification et des orgasmes plus intenses. Des études montrent que chaque séance d'entraînement supplémentaire par semaine réduit de 80,2 % le risque de baisse de libido.

La marche est l'activité préférée des femmes actives (79,8 % la choisissent), et elle est encore plus efficace lorsqu'elle est combinée à un entraînement musculaire.

Alimentation et hydratation

Une bonne hydratation est essentielle pour lutter contre la sécheresse vaginale, qui peut souvent nuire à une intimité satisfaisante. Sans un apport hydrique adéquat, votre corps ne peut produire suffisamment de lubrification naturelle.

Les meilleurs résultats proviennent de :

• Boire 6 à 8 verres d'eau par jour
• Réduisez votre consommation d'alcool et de caféine, car ils déshydratent.
• Consommer des fruits et légumes riches en eau comme la pastèque, les fraises, les épinards et le céleri

techniques de gestion du stress

Un niveau de stress élevé peut fortement affecter votre libido en augmentant le taux de cortisol. Voici quelques méthodes efficaces pour lutter contre le stress :

• exercices de méditation de pleine conscience et de respiration profonde
• Écrire dans un journal pour gérer ses émotions
• Se détendre en pleine nature

Vingt minutes de relaxation ininterrompue par jour peuvent faire une grande différence sur votre libido.

Améliorer l'hygiène du sommeil

Un mauvais sommeil est directement lié à une baisse de la libido. La bonne nouvelle, c'est que de meilleures habitudes de sommeil peuvent améliorer votre énergie et votre humeur, ce qui contribue à accroître le désir sexuel.

Ces conseils pour mieux dormir vous aideront :

• Respectez des heures de coucher et de réveil régulières.
• Évitez les écrans avant de vous coucher, car la lumière bleue affecte la mélatonine.
• Gardez votre chambre à une température fraîche (16-19°C), sombre et calme.
• Évitez les repas copieux juste avant le coucher.

Ces changements de mode de vie sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés aux autres traitements mentionnés précédemment.

Soutien émotionnel et relationnel

Gérer les problèmes d'intimité ne se limite pas à des solutions physiques. Le soutien émotionnel est primordial lorsque le désir sexuel diminue pendant la ménopause. Une meilleure communication avec votre partenaire peut transformer votre expérience de cette transition naturelle.

Parler à son/sa partenaire

Parler ouvertement de l'évolution de vos désirs permet d'éviter les malentendus qui pourraient nuire à votre relation. Votre partenaire pourrait se sentir rejeté(e) et réagir en se repliant sur lui-même ou en insistant lourdement pour avoir des relations intimes. Cela crée un cercle vicieux. Choisissez un moment calme, loin de la chambre, pour aborder ces changements. Ne vous contentez pas de dire « non » : expliquez comment la ménopause affecte votre corps et vos désirs. Écrire vos sentiments au préalable vous permettra à tous les deux de mieux les appréhender.

thérapie et conseil sexuels

La thérapie psychosexuelle est une excellente solution pour surmonter les difficultés d'intimité liées à la ménopause. Elle prend en compte à la fois les symptômes physiques et les réactions émotionnelles. La thérapie crée un espace sécurisant pour aborder des sujets délicats. Les couples apprennent à mieux se comprendre et à trouver de nouvelles façons de se connecter. La thérapie peut rétablir la confiance lorsque les couples rencontrent des problèmes d'intimité. Même une thérapie brève est bénéfique : une approche comportementale en quatre séances a démontré des améliorations significatives de la fonction sexuelle.

Groupes de soutien et ressources communautaires

Les groupes de soutien vous mettent en relation avec d'autres femmes confrontées aux mêmes difficultés, ce qui vous permet de vous sentir moins seule. Des associations comme Women's Health Concern, Menopause Matters et Queermenopause proposent des ressources utiles. De nombreuses cliniques spécialisées dans la ménopause organisent des groupes de soutien où les femmes partagent leurs expériences et leurs solutions.

Conclusion

La baisse de libido pendant la ménopause est un problème de santé féminine courant, mais souvent négligé, qui mérite une attention accrue. Cette transition naturelle entraîne des changements hormonaux qui modifient notre corps et notre esprit, affectant ainsi le désir sexuel de multiples façons.

Les femmes trouvent généralement un soulagement en combinant plusieurs approches plutôt qu'une seule. L'hormonothérapie substitutive aide celles qui souffrent d'un faible taux d'œstrogènes et de testostérone. Les médicaments non hormonaux, les traitements vaginaux et la thérapie cognitivo-comportementale sont d'excellentes alternatives pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas recourir aux traitements hormonaux.

Votre bien-être sexuel pendant la ménopause peut s'améliorer considérablement grâce à des changements de mode de vie. L'exercice physique stimule la santé physique et le désir sexuel en améliorant la circulation sanguine et l'humeur. Une bonne hydratation, une gestion efficace du stress et un sommeil régulier contribuent également à votre bien-être sexuel global.

L'aspect émotionnel de la baisse de libido est tout aussi important. Parler ouvertement avec votre partenaire permet de mieux comprendre la situation et d'éviter que le ressentiment ne s'installe. La thérapie sexuelle et les groupes de soutien offrent un espace sécurisant pour partager vos préoccupations et apprendre des autres personnes confrontées aux mêmes difficultés.

Il est important de préciser qu'une baisse de libido pendant la ménopause ne signifie pas la fin de votre vie sexuelle. Ce changement naturel affecte chaque femme différemment. Nombre d'entre elles apprécient d'ailleurs une meilleure satisfaction sexuelle après avoir surmonté les difficultés initiales. Votre sexualité peut évoluer, mais elle ne disparaît certainement pas.

Consulter un professionnel est la première étape pour retrouver une vie sexuelle épanouie. Parler de santé sexuelle peut sembler gênant au début, mais les professionnels de santé peuvent identifier les facteurs qui affectent votre libido et vous proposer des solutions personnalisées.

La plupart des femmes peuvent gérer une baisse de libido pendant la ménopause grâce à un soutien et un traitement adaptés. Elles conservent des relations intimes épanouies tout au long de cette importante période de transition.

Références

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[2] - https://www.bodylogicmd.com/for-women/low-libido/
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