Prise de poids testostérone personnes âgées : rompre le cycle après 60 ans

by Goldman Labs Team

Low Testosterone and Weight Gain: Breaking the Cycle After 60

Le lien entre la prise de poids, la testostérone et les personnes âgées prend une importance croissante avec le vieillissement de la population. Les États-Unis connaîtront une augmentation spectaculaire de leur population âgée. D'ici 2050, le nombre d'adultes de plus de 65 ans atteindra près de 100 millions[link_1], soit plus du double des 46 millions actuels. Le taux de testostérone chez les hommes commence à diminuer de 1 à 2 % par an après 30 ans, contribuant à la prise de poids et à d’autres difficultés physiques que beaucoup d’hommes ont du mal à gérer.

Un faible taux de testostérone touche de nombreux hommes âgés. Plus d'un tiers des hommes de plus de 45 ans présentent un taux de testostérone inférieur à la normale. L'Association américaine d'urologie indique qu'environ 35 % des hommes septuagénaires sont concernés par ce problème. La communauté médicale a constaté cette tendance. Les ventes mondiales de prescriptions de testostérone ont bondi de 150 millions de dollars en 2000 à 1,8 milliard de dollars en 2011. Cette augmentation témoigne d'une meilleure compréhension des liens complexes entre la graisse abdominale liée à l'andropause, les interactions entre la graisse viscérale et la testostérone, et le ralentissement du métabolisme durant cette période.

Les hommes de plus de 60 ans sont confrontés à des défis spécifiques liés à la baisse de testostérone et à la prise de poids. Ces changements hormonaux peuvent modifier considérablement leur composition corporelle. Comprendre ce lien est essentiel pour les hommes plus âgés qui souhaitent gérer efficacement leur poids. Cet article examine les raisons de la baisse de testostérone après 60 ans, son rôle dans la prise de poids et les solutions pour sortir de ce cercle vicieux.

Pourquoi le taux de testostérone diminue-t-il après 60 ans ? Testostérone, prise de poids et vieillissement chez les personnes âgées

Le corps des hommes subit des changements hormonaux spécifiques avec l'âge. Contrairement aux femmes qui connaissent des changements soudains lors de la ménopause, le taux de testostérone chez les hommes diminue progressivement. Cette baisse devient plus marquée après 60 ans. Ces changements, connus sous le nom d'hypogonadisme tardif (HT) , influencent la façon dont le corps gère son poids et développe sa masse musculaire ^[1] .

Le rôle de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique

L'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG) fonctionne comme une machine finement réglée qui contrôle la production de testostérone. Ce système complexe s'active lorsque l'hypothalamus libère par impulsions l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Ces impulsions stimulent l'hypophyse, qui libère alors l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) ^[2] . Ces hormones migrent ensuite vers les testicules et déclenchent la production de testostérone.

L'âge influence le fonctionnement de ce système. Des études montrent que l'hypothalamus produit moins de GnRH chez l'homme et l'animal ^[2] . L'intensité et le moment de la libération de GnRH diminuent également avec l'âge chez l'homme ^[2] . Les scientifiques ont confirmé cette baisse de la signalisation de la GnRH en utilisant des antagonistes des récepteurs de la GnRH chez des hommes âgés ^[2] .

Le centre de contrôle du cerveau devient moins efficace pour produire de la testostérone avec l'âge. Les hommes jeunes et âgés réagissent de manière similaire à la GnRH exogène, ce qui signifie que leur hypophyse fonctionne correctement. Le principal problème réside dans la diminution de la production de GnRH par l'hypothalamus ^[3] .

Modifications hormonales liées à l'âge

L'âge modifie la façon dont l'organisme régule les niveaux de testostérone. Des études montrent que les hommes plus âgés deviennent plus sensibles aux effets de la testostérone ^[2] . Cela signifie que leur organisme réagit plus fortement à de plus faibles quantités de testostérone, ce qui entraîne une diminution de la production globale.

L'administration d'androgènes exogènes a entraîné une suppression plus marquée de la libération de LH et de FSH chez les hommes âgés ^[2] . Des recherches ont également mis en évidence des taux plus élevés de kisspeptine et de neurokinine B, régulateurs clés de la production de GnRH, chez ces mêmes hommes vieillissants. Ceci suggère que la testostérone ne contrôle plus aussi efficacement ces protéines ^[2] .

Il existe une autre raison liée au rôle des œstrogènes dans la régulation de la testostérone. Les hommes âgés ont souvent tendance à accumuler davantage de graisse corporelle, ce qui augmente l'activité de l'aromatase, enzyme qui transforme la testostérone en œstrogènes. Bloquer l'aromatase chez les hommes âgés permet d'augmenter leur taux de testostérone, ce qui démontre que cette conversion s'intensifie avec l'âge ^[3] .

Ces changements dressent un tableau complexe :

Diminution de la production de GnRH et schémas de libération irréguliers
Sensibilité accrue aux effets de la testostérone
Une plus grande quantité de testostérone se convertit en œstrogènes en raison de l'augmentation de la masse grasse corporelle.

Impact de l'augmentation de la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG)

La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) joue un rôle crucial dans le déclin de la testostérone lié à l'âge. Le foie produit cette protéine qui se lie à la testostérone dans le sang, la rendant inutilisable par l'organisme ^[4] .

Des études montrent que le taux de SHBG chez les hommes augmente progressivement avec l'âge ^[5] . Une étude a révélé que ce taux peut être jusqu'à 40 % plus élevé chez les hommes âgés que chez les plus jeunes ^[5] . Cette augmentation est due à de nombreux facteurs, notamment des modifications de protéines hépatiques comme HNF-4α, qui stimule la production de SHBG, et une diminution de PPAR-γ, qui la limite normalement ^[6] .

L'augmentation du taux de SHBG a un impact important. Même lorsque le taux de testostérone totale reste normal, la quantité réellement utilisable par les cellules diminue. Ceci explique pourquoi certains hommes ayant un taux de testostérone normal ressentent tout de même des symptômes d'hypogonadisme ^[4] .

Cette augmentation de la SHBG crée une situation particulière. L'organisme produit peut-être suffisamment de testostérone, mais une grande partie reste inactive. Cela entraîne des modifications de la composition corporelle que beaucoup d'hommes observent après 60 ans, comme une accumulation de graisse abdominale et une diminution de la masse musculaire – des signes courants d'andropause qui compliquent la gestion du poids.

Comment un faible taux de testostérone affecte la composition corporelle

Comparaison du pourcentage de graisse corporelle chez huit hommes présentant différents niveaux de définition musculaire et de graisse, allant de 8 % à 40 %.

_{Source de l'image : Ultimate Performance}

Après 60 ans, les hommes commencent à observer des signes évidents de baisse de testostérone. Leur composition corporelle se modifie considérablement, ce qui explique pourquoi beaucoup d'hommes âgés ont des difficultés à prendre du poids. Ces changements vont bien au-delà des fluctuations de poids normales. Le corps stocke les graisses différemment, perd de la masse musculaire et les os s'affaiblissent.

Perte de masse musculaire maigre

La testostérone joue un rôle essentiel dans la construction et le maintien de la santé du tissu musculaire. Les cellules musculaires possèdent des récepteurs androgènes spécifiques. Lorsque la testostérone se lie à ces récepteurs, elle contribue à la santé des fibres musculaires ^[7] . Une baisse du taux de testostérone perturbe ce processus et entraîne une fonte musculaire et une faiblesse musculaire.

Les hommes perdent entre 3 et 5 % de leur masse musculaire par décennie après 30 ans ^[7] . Malgré cela, cette perte s'accélère après 60 ans, lorsque le taux de testostérone diminue plus rapidement ^[7] . Des études ont montré que des taux plus faibles de testostérone libre sont associés à un risque 1,55 fois plus élevé de développer une sarcopénie, c'est-à-dire une perte de masse et de force musculaires liée à l'âge ^[7] .

Cette perte musculaire engendre un cercle vicieux. Le tissu musculaire brûle plus de calories que la graisse car il est métaboliquement actif. Une masse musculaire réduite diminue directement la dépense calorique au repos. Même avec une alimentation similaire, les hommes présentant un faible taux de testostérone brûlent moins de calories au repos. Il devient donc plus difficile que jamais de contrôler son poids.

Augmentation de la masse graisseuse et graisse abdominale liée à l'andropause

La diminution du taux de testostérone, associée à la perte de masse musculaire, crée un terrain propice à l'accumulation de graisse, notamment au niveau du ventre. Des études ont montré que les hommes présentant un faible taux de testostérone stockent les graisses de manière plus similaire aux femmes, avec une accumulation plus importante autour de leurs organes internes ^[8] .

Plusieurs facteurs sont à l'origine de ce changement. Des recherches ont montré qu'un faible taux de testostérone modifie la façon dont l'organisme métabolise les acides gras, ce qui favorise le stockage des graisses ^[9] . De plus, il modifie l'activité de certaines enzymes, notamment la lipoprotéine lipase du tissu adipeux et l'acyl-CoA synthétase, qui contribuent au stockage des graisses ^[9] .

L’accumulation de graisse abdominale liée à l’andropause est ce qui inquiète le plus les médecins. Chez de nombreux hommes vieillissants, le tour de taille s’élargit sensiblement. Cette graisse abdominale profonde ne se contente pas d’être inesthétique ; elle produit des cytokines inflammatoires et transforme la testostérone en œstrogènes par une activité accrue de l’aromatase ^[10] . Cette conversion réduit encore davantage la production de testostérone, créant ce que les scientifiques appellent le « cercle vicieux de l’obésité et de la faible production de testostérone » ^[10] .

Des tests en laboratoire sur des souris ont clairement mis en évidence ce schéma. Les souris castrées ont accumulé plus de graisse et perdu du muscle ^[2] . Des études chez l'humain ont abouti à des résultats similaires : une carence en testostérone a entraîné un stockage accru de graisse, notamment au niveau des cuisses ^[9] .

Modifications de la densité et de la force osseuses

Un faible taux de testostérone affecte bien plus que les muscles et la masse graisseuse : il fragilise également les os. La recherche prouve que les niveaux de testostérone sont directement liés à la densité minérale osseuse (DMO). Des études ont montré que les hommes présentant un faible taux de testostérone ont des os plus fragiles et se fracturent plus facilement ^[4] .

Ces modifications affectent principalement l'os trabéculaire, le tissu osseux spongieux situé à l'intérieur de la colonne vertébrale et des hanches. Un essai clinique a montré que chez les hommes âgés présentant un faible taux de testostérone et ayant reçu un traitement, la densité minérale osseuse (DMO) trabéculaire augmentait de 7,5 %, contre seulement 0,8 % chez ceux n'ayant pas reçu de traitement ^[11] . L'os trabéculaire de la colonne vertébrale s'est renforcé de 10,8 % grâce à un traitement à la testostérone, contre 2,4 % sans traitement ^[11] .

La testostérone influence directement le processus de régénération osseuse. La testostérone et son dérivé, l'œstradiol (produit par aromatisation), contrôlent l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes, cellules responsables de la construction et de la résorption osseuses ^[4] . Un déficit en testostérone entraîne une augmentation de la résorption osseuse, rendant les os plus poreux et plus fragiles.

Les hommes âgés sont exposés à des risques importants liés à ces modifications osseuses. La fragilisation des os entraîne souvent des fractures par compression vertébrale et des fractures de la hanche. Ces blessures peuvent les priver de leur mobilité, de leur autonomie et de leur qualité de vie ^[4] .

Le lien entre un faible taux de testostérone et la prise de poids

Illustration montrant les couches de graisse sous-cutanée, musculaire et viscérale dans l'abdomen d'une personne présentant un excès de graisse abdominale.

_{Source de l'image : Centre national de recherche en santé}

Les hommes de plus de 60 ans sont confrontés à un problème déroutant : leur poids augmente malgré une alimentation et une activité physique inchangées. Ce phénomène s’explique par une interaction complexe entre les hormones et la répartition des graisses, créant un cercle vicieux. Les dernières recherches montrent qu’il ne s’agit pas simplement d’une prise de poids normale liée à l’âge, mais d’une interaction complexe entre la graisse abdominale et le taux de testostérone.

Graisse viscérale et suppression de la testostérone

La graisse stockée autour des organes internes (adiposité viscérale) se comporte différemment de la graisse située juste sous la peau. Des recherches montrent que la graisse viscérale fonctionne comme un organe endocrinien actif . Elle produit des cytokines inflammatoires et des hormones qui réduisent la production de testostérone ^[12] .

Le processus fonctionne de manière spécifique. L'excès de graisse abdominale stimule l'activité de l'aromatase, qui transforme la testostérone en œstradiol ^[13] . Cette conversion a principalement lieu dans le tissu adipeux, ce qui explique pourquoi les hommes en surpoids ont généralement un taux de testostérone plus faible. Une analyse de randomisation mendélienne a confirmé ce lien : une augmentation de l'IMC de 25 à 30 kg/m² entraîne une baisse de 13 à 15 % du taux de testostérone dans le sang ^[12] .

La localisation des graisses est importante. Une étude souligne que « si l’excès de tissu adipeux est situé uniquement dans les dépôts sous-cutanés, alors les conséquences métaboliques néfastes ou la réduction de la concentration de testostérone sérique ne se produisent généralement pas » ^[12] .

cycle d'obésité lié à un faible taux de testostérone

Cette relation se complexifie car elle fonctionne dans les deux sens. Un faible taux de testostérone incite l'organisme à stocker davantage de graisses, et l'excès de graisse réduit la production de testostérone. Les scientifiques appellent cela le « cercle vicieux de l'obésité et de la faible testostérone » ^[14] .

De nombreuses études confirment cette relation bidirectionnelle :

La prise de poids diminue la testostérone : une méta-analyse portant sur 68 études incluant près de 20 000 hommes obèses a révélé que 42,8 % d’entre eux présentaient un taux de testostérone totale inférieur à 300 ng/dl ^[12] .
Un faible taux de testostérone favorise la prise de poids : chez les hommes présentant un faible taux de testostérone, le métabolisme des acides gras est modifié, ce qui entraîne un stockage accru des graisses ^[5] . Cette hormone modifie le fonctionnement de la lipoprotéine lipase du tissu adipeux, facilitant ainsi l’accumulation de graisse ^[5] .

Avec l'âge, ce cycle devient plus difficile à rompre. Les cellules graisseuses, notamment au niveau de l'abdomen, contiennent davantage de l'enzyme qui transforme la testostérone en œstrogènes. Cela contribue à la diminution du taux de testostérone ^[14] . Des études cliniques montrent systématiquement que de faibles taux de testostérone sont associés à l'obésité, en particulier à une accumulation de graisse abdominale ^[5] .

Ralentissement du métabolisme lié à l'andropause

La baisse du taux de testostérone affecte le métabolisme de trois manières principales :

Le métabolisme de base ralentit naturellement avec la baisse du taux de testostérone liée à l'âge ^[15] . Cela signifie une diminution des calories brûlées au repos, rendant le contrôle du poids plus difficile, même avec le même régime alimentaire.

La perte musculaire s'accélère en raison de la baisse du taux de testostérone. Comme les muscles brûlent plus de calories que les graisses, cela crée deux problèmes : le corps brûle moins de calories et stocke plus de graisses ^[14] .

Un faible taux de testostérone perturbe l'équilibre de la leptine et de la ghréline, hormones qui régulent la faim et la satiété ^[14] . Il devient alors plus difficile de savoir quand s'arrêter de manger, ce qui peut entraîner une suralimentation.

Des études sur des souris castrées démontrent clairement ces effets. Les souris dépourvues de testostérone ont développé davantage de graisse, moins de muscle et un métabolisme du glucose moins efficace que les mâles normaux ^[3] . Un régime riche en graisses a accéléré ces changements, suggérant qu'un faible taux de testostérone prédispose davantage à l'obésité par l'alimentation ^[3] .

Ces changements métaboliques affectent particulièrement les hommes de plus de 60 ans. Ils surviennent souvent au moment même où des changements de mode de vie, comme la retraite, entraînent une diminution de l'activité physique, créant ainsi des conditions idéales pour une prise de poids rapide.

Rompre la boucle de rétroaction négative

Schéma illustrant la régulation hormonale masculine impliquant l'hypothalamus, l'hypophyse, les testicules et les voies de conversion hormonale.

_{Source de l'image : Lien Springer}

Les hommes doivent se renseigner sur les mécanismes biologiques permettant de rompre le cercle vicieux entre testostérone et prise de poids. Ils ne pourront élaborer des stratégies efficaces pour gérer les changements hormonaux après 60 ans que s'ils comprennent comment ces processus interagissent.

Comment les cellules graisseuses suppriment la testostérone

Le tissu adipeux, en particulier la graisse viscérale, inhibe activement la testostérone de plusieurs manières. Les cellules adipeuses présentent une activité accrue de l'aromatase . Cette enzyme transforme la testostérone en œstradiol, ce qui élimine la testostérone de la circulation sanguine ^[8] . Ce processus s'accélère à mesure que les hommes accumulent des cellules adipeuses, créant ainsi un cercle vicieux.

La graisse viscérale provoque également une inflammation chronique de bas grade en libérant des cytokines pro-inflammatoires comme le TNF-α et l'IL-6 ^[6] . Ces marqueurs inflammatoires bloquent les cellules de Leydig dans les testicules et les empêchent de produire de la testostérone, même lorsque l'hormone lutéinisante tente de les stimuler ^[6] .

La perturbation de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG) engendre un autre problème. L'excès de graisse augmente le taux de leptine, hormone censée signaler la satiété. Or, une résistance à la leptine se développe en cas d'obésité. Ce phénomène perturbe les neurones à kisspeptine et réduit la production de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH ^{) [5]} . Le cerveau envoie alors moins de signaux pour produire de la testostérone, indépendamment des besoins de l'organisme.

Les cellules adipeuses réduisent également la production de SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles), la protéine qui transporte la testostérone dans le sang ^[6] . Un taux de SHBG plus faible signifie que le sang ne peut pas transporter suffisamment de testostérone, ce qui entraîne une baisse du taux total de testostérone.

Comment un faible taux de testostérone favorise le stockage des graisses

Cette relation fonctionne dans les deux sens. Un faible taux de testostérone favorise le stockage des graisses par plusieurs mécanismes distincts.

Normalement, la testostérone inhibe l'activité de la lipoprotéine lipase (LPL) et de l'acyl-CoA synthétase (ACS) fémorales ^[8] . Ces enzymes contribuent au stockage des acides gras dans le tissu adipeux. Lorsque le taux de testostérone diminue, ces enzymes deviennent plus actives, notamment au niveau fémoral, ce qui entraîne un stockage accru des graisses ^[8] .

Un faible taux de testostérone modifie la façon dont l'organisme métabolise les triglycérides alimentaires. Des études montrent que les hommes présentant un faible taux de testostérone stockent davantage d'acides gras au niveau de l'abdomen et des cuisses ^[8] . Ces modifications sont plus rapides que les variations de la masse grasse totale.

La testostérone influence également le fonctionnement des mitochondries musculaires et la sensibilité des muscles à l'insuline ^[16] . Un faible taux de testostérone réduit l'efficacité des muscles à utiliser le glucose, ce qui favorise le stockage des graisses et crée un environnement propice à la prise de poids.

Pourquoi ce cycle s'aggrave avec l'âge

Plusieurs facteurs aggravent ce cercle vicieux après 60 ans :

Diminution de la fonction des cellules de Leydig : Chez les hommes âgés, l’organisme réagit moins à l’hormone lutéinisante. Ils produisent moins d’AMPc et présentent une activité enzymatique stéroïdogène réduite ^[5] . Des études montrent également que les hommes âgés possèdent moins de cellules de Leydig fonctionnelles, ce qui diminue encore la production de testostérone ^[5] .
Augmentation de l'activité de l'aromatase : le tissu adipeux produit davantage d'aromatase avec l'âge. Cela transforme plus rapidement le peu de testostérone restant en œstrogènes ^[6] .
Sensibilité accrue de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique : le vieillissement rend les hommes plus sensibles à la rétroaction des androgènes ^[6] . Leur organisme réagit davantage à de plus faibles quantités de testostérone, ce qui, paradoxalement, entraîne une production encore plus faible.
Aggravation de la résistance à l'insuline : L'âge et la masse grasse augmentent le risque de résistance à l'insuline et de diabète de type 2. Ces problèmes métaboliques réduisent la production de testostérone tout en favorisant le stockage de graisse viscérale ^[6] .

La bonne nouvelle, c'est qu'il est possible de rompre ce cercle vicieux. Des études montrent que perdre du poids grâce à un régime alimentaire adapté et à l'exercice physique peut améliorer le fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG). Le taux de testostérone augmente proportionnellement à la perte de poids ^[17] . Ces connaissances permettent d'élaborer de meilleures stratégies pour aider les hommes de plus de 60 ans.

Des changements de mode de vie pour favoriser la testostérone et la perte de graisse

Un homme fait de l'exercice avec un haltère, entouré de stimulants naturels de la testostérone comme l'avocat, le saumon, les œufs, les épinards et la vitamine D.

_{Source de l'image : Everlywell}

Des changements concrets dans le mode de vie peuvent contribuer à rompre le lien entre la baisse de testostérone et la prise de poids que connaissent de nombreux hommes après 60 ans. Ces méthodes éprouvées ciblent simultanément l'équilibre hormonal et la composition corporelle.

Entraînement musculaire pour le métabolisme

La musculation est l'exercice idéal pour les hommes présentant des signes d' andropause . Des études montrent que l'entraînement en résistance stimule directement la production de testostérone grâce à un effort physique bénéfique ^[18] . Deux séances de musculation par semaine, de 30 à 40 minutes chacune, suffisent pour augmenter significativement votre taux de testostérone. De plus, cela accélère votre métabolisme pendant un à deux jours ^[19] . En résumé, les hommes plus âgés peuvent modifier leur équilibre hormonal en pratiquant régulièrement un entraînement en résistance ^[18] .

Réduire les aliments inflammatoires

Les aliments pro-inflammatoires peuvent nuire à la production de testostérone. Les hommes qui consomment beaucoup d'aliments inflammatoires, comme les glucides raffinés, le sucre et les acides gras trans, ont 30 % plus de risques de présenter un faible taux de testostérone ^[1] . Ce risque est encore plus élevé chez les hommes en surpoids, car leurs chances de déficit en testostérone augmentent de 60 % en cas d'alimentation pro-inflammatoire ^[1] .

Les meilleurs choix alimentaires comprennent :

Poissons gras riches en oméga-3 (saumon, maquereau)
Fruits et légumes colorés
Épices anti-inflammatoires (curcuma, gingembre)
Huile d'olive vierge extra

Stratégies de contrôle des portions

Les hommes de plus de 60 ans ont des besoins caloriques variables selon leur niveau d'activité. Ceux qui sont peu actifs ont besoin de 2 000 à 2 200 calories par jour. Ceux qui sont modérément actifs devraient viser 2 200 à 2 400 calories. Les hommes très actifs ont besoin de 2 400 à 2 600 calories ^[20] . Il est essentiel de contrôler la taille des portions, car celles servies au restaurant sont souvent trop importantes. Pour cela, vous pouvez utiliser des assiettes plus petites, commander des entrées plutôt que des plats principaux ou partager vos plats ^[20] .

Répartition des macronutriments chez les hommes de plus de 60 ans

Votre assiette devrait contenir environ un quart de protéines, un quart de céréales complètes et la moitié de légumes pour favoriser la production de testostérone ^[21] . Les protéines contribuent à la force musculaire, tandis que les céréales complètes apportent des fibres et des nutriments qui améliorent la sensibilité à l'insuline ^[21] . Les bonnes graisses, comme celles contenues dans les avocats, les noix et l'huile d'olive, fournissent de la vitamine E, qui pourrait stimuler la production de testostérone ^[21] .

Considérations relatives au jeûne intermittent

Les recherches sur les effets du jeûne sur la testostérone présentent des résultats mitigés. Chez les hommes de poids normal, le taux de testostérone peut diminuer temporairement pendant le jeûne ^[22] . Une étude a montré une baisse de ce taux, passant de 7,17 à 6,59 ng/mL après 10 jours de jeûne d'au moins 12 heures ^[22] . Cependant, chez les hommes en surpoids qui perdent du poids grâce au jeûne intermittent, la production de testostérone pourrait s'améliorer à long terme, parallèlement à l'amélioration de leur fonction testiculaire ^[22] .

Interventions médicales et naturelles à envisager

Les traitements médicaux offrent des options complémentaires aux changements de mode de vie pour les hommes souffrant de prise de poids liée à la testostérone. Il est essentiel d'évaluer soigneusement les bénéfices et les risques avant d'y recourir.

Au moment où la thérapie à la testostérone est appropriée

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) devient une option pour les hommes atteints d'hypogonadisme symptomatique confirmé. Actuellement, les candidats appropriés sont ceux qui présentent de faibles taux de testostérone et des symptômes altérant leur qualité de vie. Les études cliniques ont montré des bénéfices modestes, mais surtout significatifs, sur la fonction sexuelle, le niveau d'énergie et l'humeur ^[7] . La recherche met également en évidence des améliorations de la force musculaire et de la distance de marche, ainsi qu'une augmentation de la densité et de la solidité osseuses ^[23] .

Les hommes préoccupés par leur poids doivent savoir que la TRT, associée à des modifications du mode de vie, a permis de réduire, voire d'inverser, le diabète de type 2 chez les personnes à haut risque ^[24] . Malgré cela, de nombreux hommes présentant un faible taux de testostérone (87,8 %) ne reçoivent aucun traitement, même lorsqu'ils ont un bon accès aux soins ^[7] .

Stimulants naturels de testostérone : quels sont les produits efficaces ?

Les études portant sur les suppléments naturels de testostérone présentent des résultats mitigés. Sur 109 suppléments étudiés, seuls 24,8 % ont montré des signes d'augmentation du taux de testostérone ^[7] . Ces résultats sont peu encourageants, puisque 10,1 % des ingrédients des suppléments ont en réalité entraîné une diminution du taux de testostérone dans les études ^[7] .

Les recherches sur des nutriments spécifiques révèlent :

Les suppléments de zinc aident les hommes souffrant de carence et de faible taux de testostérone ^[25]
Les suppléments de vitamine D ont augmenté la testostérone de 20 % dans une étude d’un an ^[26].
Les suppléments de magnésium ont augmenté les valeurs de testostérone libre et totale ^[26].
L’ashwagandha a montré une augmentation des niveaux de testostérone par rapport au placebo dans plusieurs essais ^[26].

Surveillance des risques : prostate, cœur et sang

Le traitement hormonal de substitution (THS) nécessite une surveillance étroite en raison des risques qu'il comporte. D'importants essais cliniques ont mis en évidence une augmentation des arythmies cardiaques non mortelles (principalement des fibrillations auriculaires) dans les groupes traités par testostérone ^[24] . Les médecins privilégient en première intention les préparations transdermiques à action rapide chez les hommes plus âgés ^[10] .

Le taux de PSA doit être surveillé régulièrement en raison des risques liés à la prostate ^[10] . Les recherches indiquent que les hommes atteints d'un cancer de la prostate non traité ne devraient pas suivre de traitement hormonal substitutif (THS ^{) [10]} . Un dosage de l'hématocrite est recommandé, car le THS peut augmenter la production de globules rouges et potentiellement accroître le risque de formation de caillots ^[26] .

Attentes réalistes en matière de perte de poids après 60 ans

Des études montrent que l'obésité est directement liée à un faible taux de testostérone. Chaque point d'IMC perdu peut augmenter le taux de testostérone d'environ un point ^[27] . Les hommes de plus de 60 ans devraient privilégier la modification de leur composition corporelle plutôt que de se focaliser uniquement sur leur poids.

Les régimes riches en protéines et pauvres en calories sont particulièrement efficaces chez les personnes âgées souhaitant obtenir des résultats optimaux. Une étude a montré que les participants perdaient environ 8 kg, dont 87 % de graisse, tout en conservant leur masse musculaire ^[28] . Vous pouvez vous attendre à une perte de graisse progressive tout en préservant votre masse musculaire grâce à un apport protéique adéquat et à un entraînement musculaire.

Conclusion

Les hommes de plus de 60 ans sont confrontés à un défi complexe lorsqu'ils tentent de rompre le cercle vicieux entre la baisse de testostérone et la prise de poids. La compréhension de ce lien est essentielle à toute solution efficace. Après 60 ans, le taux de testostérone chute plus rapidement, ce qui favorise les transformations corporelles : la masse musculaire diminue tandis que la graisse abdominale s'accumule.

La science démontre comment cela crée un cercle vicieux. La graisse abdominale diminue activement le taux de testostérone en augmentant l'activité de l'aromatase. Parallèlement, la baisse de testostérone incite le corps à stocker davantage de graisses par le biais de modifications du métabolisme. Ceci explique pourquoi de nombreux hommes ne constatent aucun résultat en matière de gestion du poids, même en modifiant légèrement leur alimentation ou leur activité physique.

La meilleure stratégie vise à la fois l'équilibre hormonal et la gestion du poids. La musculation s'avère être l'outil le plus efficace : elle stimule la production de testostérone et contribue au maintien de la masse musculaire. Par ailleurs, modifier son alimentation peut avoir un impact significatif sur le taux de testostérone et la composition corporelle. Ces changements impliquent de réduire sa consommation d'aliments inflammatoires, de contrôler les portions et de veiller à un apport équilibré en protéines, lipides et glucides.

La thérapie de remplacement de la testostérone est efficace chez les hommes présentant des symptômes confirmés de faible taux de testostérone. Cependant, de nombreux hommes constatent des améliorations significatives simplement en modifiant leur mode de vie. La perte de poids augmente le taux de testostérone : chaque point d'IMC perdu peut faire augmenter le taux de testostérone d'environ un point. Les hommes de plus de 60 ans devraient privilégier la modification de leur composition corporelle plutôt que de se focaliser uniquement sur leur poids, et s'attendre à des progrès graduels.

Le lien entre un faible taux de testostérone et la prise de poids peut paraître inquiétant au premier abord. Cependant, comprendre ce mécanisme permet aux hommes d'agir concrètement. Au lieu de considérer la prise de poids comme une fatalité liée à l'âge, ils peuvent mettre en œuvre des stratégies ciblées pour rompre ce cercle vicieux. En adoptant des méthodes éprouvées, efficaces pour l'équilibre hormonal et la gestion du poids, les hommes de plus de 60 ans peuvent se sentir plus énergiques, plus forts et profiter davantage de la vie, malgré les défis naturels du vieillissement.

Points clés à retenir

Comprendre le cycle testostérone-prise de poids après 60 ans permet aux hommes d'agir de manière ciblée plutôt que d'accepter la prise de poids comme une fatalité liée au vieillissement.

• Le taux de testostérone diminue naturellement de 1 à 2 % par an après 30 ans, et cette diminution s'accélère après 60 ans en raison de la baisse des signaux hormonaux cérébraux et de l'augmentation des protéines de liaison qui rendent la testostérone indisponible.

• La graisse viscérale abdominale supprime activement la production de testostérone tandis qu'un faible taux de testostérone favorise le stockage des graisses, créant ainsi un cycle auto-entretenu qui s'aggrave avec l'âge.

• Un entraînement de force deux fois par semaine pendant 30 à 40 minutes stimule directement la production de testostérone et préserve la masse musculaire, ce qui en fait l'intervention unique la plus efficace.

• Les régimes anti-inflammatoires réduisant les glucides raffinés et le sucre peuvent diminuer de 30 % le risque de carence en testostérone, tandis qu'un apport suffisant en protéines favorise la préservation musculaire pendant la perte de poids.

• Chaque point de réduction de l'IMC augmente le taux de testostérone d'environ un point, ce qui rend la perte de graisse progressive grâce à des changements de mode de vie combinés plus efficace que de se concentrer uniquement sur le poids mesuré.

Pour rompre ce cercle vicieux, il est essentiel de prendre en compte simultanément la santé hormonale et la composition corporelle. Les hommes qui associent musculation et alimentation adaptée peuvent améliorer significativement leur taux de testostérone et leur santé métabolique, même sans intervention médicale.

FAQ

Q1. Quels sont les signes courants d'un faible taux de testostérone chez les hommes de plus de 60 ans ? Les symptômes courants comprennent une baisse de la libido, des troubles de l'érection, de la fatigue, de la dépression, une diminution des fonctions cognitives, une perte de masse et de force musculaires et une augmentation de la masse grasse, en particulier au niveau de l'abdomen.

Q2. La musculation peut-elle augmenter le taux de testostérone chez les hommes âgés ? Oui, la musculation est très efficace pour stimuler la production de testostérone chez les hommes de plus de 60 ans. Même soulever des poids deux fois par semaine pendant 30 à 40 minutes peut augmenter significativement le taux de testostérone et le métabolisme.

Q3. Quel est l'impact de l'alimentation sur le taux de testostérone chez les hommes vieillissants ? L'alimentation joue un rôle crucial. Réduire sa consommation d'aliments inflammatoires comme les glucides raffinés et le sucre peut diminuer d'environ 30 % le risque de carence en testostérone. Un apport suffisant en protéines, en bons lipides et en aliments anti-inflammatoires favorise la production de testostérone.

Q4. La thérapie de substitution à la testostérone (TST) est-elle recommandée pour tous les hommes de plus de 60 ans ? La TST n’est pas systématiquement recommandée. Elle est généralement envisagée chez les hommes présentant un hypogonadisme symptomatique confirmé, lorsque de faibles taux de testostérone s’accompagnent de symptômes altérant leur qualité de vie. Cette décision doit être prise en concertation avec un professionnel de santé.

Q5. La perte de poids peut-elle augmenter le taux de testostérone ? Oui, la perte de poids peut avoir un impact positif sur le taux de testostérone. Des études montrent que chaque point d’IMC en moins peut augmenter le taux de testostérone d’environ un point. Cependant, chez les hommes de plus de 60 ans, il est plus bénéfique de se concentrer sur les changements de composition corporelle plutôt que sur le seul poids.

Références

Langue