Les hommes qui traversent la crise de la quarantaine ignorent souvent le lien essentiel entre la testostérone, l'apnée du sommeil et leur santé globale. Le taux de testostérone commence à baisser naturellement après 40 ans. Cette baisse engendre divers symptômes que beaucoup d'hommes attribuent à tort au vieillissement. Ce changement hormonal, appelé andropause, touche une grande partie des hommes de plus de 45 à 50 ans et peut considérablement altérer leur qualité de vie.
La baisse hormonale s'accompagne généralement de troubles du sommeil, notamment en cas d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Cela crée un cercle vicieux dangereux. L'apnée du sommeil non traitée perturbe le sommeil, augmente les réveils nocturnes et diminue le sommeil profond. La production de testostérone s'en trouve alors aggravée. Beaucoup pensent que les sueurs nocturnes sont uniquement dues à des changements hormonaux, mais elles peuvent en réalité être causées à la fois par un faible taux de testostérone et par une apnée du sommeil non traitée. Les hommes britanniques ignorent souvent ces signes avant-coureurs, sans savoir que traiter l'un des problèmes pourrait améliorer l'autre.
Comprendre l'andropause et ses symptômes souvent négligés
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La ménopause féminine survient brutalement, accompagnée de bouleversements hormonaux soudains. L'andropause masculine, quant à elle, se déroule différemment. Chez l'homme, le taux d'hormones diminue lentement, et ce, beaucoup plus tôt dans la vie. La plupart des hommes traversent cette transition sans en comprendre les implications ni connaître ses conséquences sur leur santé et leur mode de vie.
Qu'est-ce que l'andropause ?
Les médecins connaissent l'andropause sous le nom d'hypogonadisme tardif ou de déficit en testostérone lié à l'âge. Ce déclin naturel du taux de testostérone commence lorsque les hommes atteignent la trentaine ou la quarantaine. Leur taux de testostérone diminue progressivement d' environ 1 % par an [1] . Ce déclin se poursuit tout au long de la vie, bien que les hommes d'âge mûr en ressentent davantage les effets.
Les médias parlent souvent de « ménopause masculine », mais les experts médicaux évitent ce terme. Ce nom suggère une chute hormonale brutale, comme celle que connaissent les femmes. Or, le processus est beaucoup plus long [2] . La plupart des hommes conservent un taux de testostérone normal malgré cette baisse. Seuls 10 à 25 % d'entre eux présentent un taux que les médecins qualifieraient de cliniquement bas [1] .
La testostérone joue un rôle bien plus important que ce que la plupart des gens imaginent. Elle contribue à la fonction sexuelle, à la solidité osseuse, à la croissance musculaire, à la combustion des graisses et à de nombreuses autres fonctions corporelles . Une baisse du taux de testostérone peut entraîner chez les hommes des changements au niveau de leur santé physique et mentale.
Signes courants que les hommes ignorent
Les hommes ont souvent tendance à minimiser les symptômes de l'andropause, les attribuant simplement au vieillissement, au lieu de les considérer comme des changements hormonaux traitables [3] . Les professionnels de santé indiquent que les hommes passent souvent à côté de ces signes avant-coureurs :
Symptômes physiques :
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Manque d'énergie et fatigue
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Moins de muscles et de force
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Plus de graisse abdominale
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Mauvais sommeil et insomnie
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Moins d'endurance
Changements sexuels :
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Baisse de la libido
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Problèmes d'érection, surtout le matin
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baisse des performances sexuelles
Symptômes émotionnels et cognitifs :
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Changements d'humeur et irritabilité
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Dépression et anxiété
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Mauvaise mise au point
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Problèmes de mémoire
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Moins de motivation et de confiance
Trois symptômes se distinguent comme des signaux d'alarme : une baisse de la libido, une diminution des érections matinales et des troubles de l'érection [3] . Ces changements apparaissent progressivement, généralement entre 45 et 55 ans. C'est pourquoi les hommes les attribuent souvent au stress, au mode de vie ou au vieillissement [3] .
Pourquoi c'est plus qu'une simple question de vieillissement
L’andropause ne se limite pas à vous faire sentir plus vieux. Elle peut entraîner de graves problèmes de santé qui affectent votre espérance et votre qualité de vie. Les scientifiques ont établi des liens entre un faible taux de testostérone et les maladies cardiaques , notamment chez les hommes en surpoids ou atteints de diabète de type 2 [2] .
Un faible taux de testostérone accélère également la perte osseuse, ce qui augmente les risques d'ostéoporose et de fractures [1] . L'excès de graisse abdominale lié à un faible taux de testostérone engendre d'autres problèmes : il augmente le cholestérol et peut provoquer un syndrome métabolique [4] .
Le lien entre la testostérone et la santé mentale mérite une attention particulière. Les sautes d'humeur, la dépression et l'anxiété ne sont pas seulement des réactions au vieillissement. Ces symptômes résultent directement des fluctuations hormonales. De nombreux hommes souffrent inutilement car ils ignorent que leurs symptômes peuvent avoir des causes et des traitements hormonaux [5] .
Le sommeil et la testostérone forment un cercle vicieux. L'apnée du sommeil peut faire baisser le taux de testostérone, et un faible taux de testostérone aggrave les troubles du sommeil. Chaque problème en accentue un autre [1] . Le dépistage précoce de l'andropause est donc crucial, car elle est liée à de nombreux autres problèmes de santé.
Les hommes qui perçoivent ces changements comme des affections traitables plutôt que comme un vieillissement inévitable peuvent prendre des mesures pour protéger leur santé, leurs relations et leur qualité de vie en vieillissant.
L’apnée du sommeil chez les hommes de plus de 40 ans : une préoccupation croissante
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L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection dangereuse souvent non diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées. Ce risque est encore accru lorsqu'elle s'accompagne de changements hormonaux liés à l'andropause. Ces risques pour la santé sont bien plus importants que le simple fait de ronfler ou de ressentir de la fatigue durant la journée.
Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) ?
Pendant le sommeil, les tissus mous de la gorge se relâchent en raison de l'affaiblissement des muscles qui soutiennent la langue et le voile du palais. Les voies respiratoires se rétrécissent, voire se ferment complètement, ce qui provoque un bref arrêt respiratoire [6] . Ces interruptions respiratoires, appelées apnées, peuvent survenir de 5 à 30 fois par heure durant la nuit [7] .
Lors d'un épisode d'apnée, le taux d'oxygène dans le sang chute et le dioxyde de carbone s'accumule. Le cerveau détecte ce problème et vous réveille juste assez pour vous permettre de respirer à nouveau [6] . Ce mécanisme de survie vous maintient en vie, mais il a un impact important car il nuit à la qualité de votre sommeil. Vous ne pouvez pas atteindre les phases de sommeil profond et réparateur dont votre corps a besoin pour rester en bonne santé [8] .
Les médecins mesurent la gravité de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) à l'aide de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH), qui compte le nombre de fois où votre respiration s'arrête chaque heure :
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Apnée obstructive du sommeil légère : 5 à 14 événements par heure
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OSA modérée : 15 à 29 événements par heure
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SAOS sévère : 30 événements ou plus par heure [9]
Les personnes qui ne traitent pas leur apnée obstructive du sommeil s'exposent à de nombreuses complications de santé graves. Nous avons constaté des problèmes cardiovasculaires tels que l'hypertension artérielle, les infarctus, les accidents vasculaires cérébraux et les arythmies. Parmi les autres risques pour la santé figurent le diabète de type 2, la dépression et les maladies pulmonaires chroniques [6] .
Prévalence chez les hommes de plus de 60 ans
Le risque d'apnée du sommeil augmente chez les hommes âgés. La prévalence de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) est au moins deux fois plus élevée chez les personnes de plus de 65 ans que chez les adultes plus jeunes, allant de 13 % à 32 % [10] . Les recherches de Bixler montrent que 24 % des hommes âgés (65-100 ans) souffrent d'AOS, contre seulement 3 % des hommes plus jeunes (20-44 ans) [10] .
L’apnée du sommeil devient encore plus fréquente après soixante ans. Des études indiquent que 45 % à 65 % des hommes de plus de 60 ans souffrent d’apnée obstructive du sommeil [10] . Les données des cliniques du sommeil font état de chiffres encore plus élevés. Une étude espagnole a révélé que les personnes de 65 ans et plus représentaient près de 25 % de toutes les études menées dans les cliniques du sommeil, et que 71,5 % de ces patients souffraient d’apnée obstructive du sommeil [11] .
Les hommes développent une apnée obstructive du sommeil deux à trois fois plus souvent que les femmes préménopausées [7] . Malgré cela, le risque chez les femmes augmente après la ménopause , ce qui suggère un rôle protecteur des hormones [12] .
Ronflements et taux d'hormones : le lien caché
Ce que j'apprécie particulièrement dans la recherche sur l'apnée du sommeil, c'est le lien entre le ronflement et les niveaux d'hormones chez les hommes comme chez les femmes. Des études montrent que les changements hormonaux influencent la respiration pendant le sommeil et augmentent le risque de développer une apnée obstructive du sommeil [12] .
Les données concernant les femmes révèlent des informations intéressantes. Le risque de ronflement chez une femme diminue de 19 % lorsque son taux d'œstrogènes double, tandis qu'un taux de progestérone doublé est associé à une diminution de 9 % des ronflements [13] . Les femmes qui ronflent présentent 20 % de respiration irrégulière en moins lorsque leur taux d'œstrogènes est plus élevé [13] .
Les scientifiques pensent que certains types d'œstrogènes contribuent au développement des muscles respiratoires, tandis que la progestérone stimule la respiration [13] . En effet, la progestérone aide à empêcher les tissus des voies respiratoires supérieures de se relâcher excessivement pendant le sommeil [14] .
Ce lien explique pourquoi les femmes ménopausées sous traitement hormonal substitutif dorment mieux et présentent des taux d'apnée obstructive du sommeil (AOS) plus faibles que celles sans traitement [14] . Les hommes en période d'andropause peuvent éprouver davantage de problèmes respiratoires pendant leur sommeil en raison de la baisse de leur taux de testostérone, ce qui crée une relation bidirectionnelle entre les taux d'hormones et la qualité du sommeil .
Le lien dangereux entre un faible taux de testostérone et l'apnée du sommeil
Des études montrent que l'apnée du sommeil et le taux de testostérone chez l'homme entretiennent une relation complexe qui s'auto-alimente. Il en résulte un cercle vicieux potentiellement dangereux qui nécessite une attention particulière. Ce lien est d'autant plus crucial chez les hommes en période d'andropause, car ces deux affections peuvent s'aggraver mutuellement.
Comment l'apnée du sommeil diminue le taux de testostérone
L'apnée du sommeil affecte directement la production de testostérone par l'organisme via plusieurs mécanismes. Nous avons constaté que l'apnée obstructive du sommeil (AOS) inhibe directement le fonctionnement de l'hypophyse. Elle réduit l'amplitude des pics de l'hormone lutéinisante (LH) et diminue la concentration sérique moyenne de LH [15] . Lorsque l'hypophyse ne parvient pas à stimuler correctement les testicules, la production de testostérone chute.
Les troubles du sommeil jouent un rôle important dans ce processus. Les hommes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) présentent une diminution du sommeil paradoxal, une réduction du temps passé en sommeil profond, des réveils nocturnes plus fréquents et un sommeil moins réparateur. Ces facteurs entraînent des dysfonctionnements de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique [15] . Une étude menée auprès de jeunes hommes en bonne santé a montré que dormir moins de cinq heures par nuit pendant une semaine seulement était associé à une baisse de 10 à 15 % du taux de testostérone [16] .
Le manque d'oxygène pendant le sommeil, mesuré par l'indice de désaturation en oxygène (IDO) et le nadir d'oxygène, est fortement corrélé à une baisse de la testostérone [17] . Des études montrent une corrélation négative significative entre la testostérone et l'IAH (r = -0,409) ainsi que l'IDO (r = -0,458) [5] . Des interruptions respiratoires plus fréquentes entraînent des troubles hormonaux plus importants.
Comment un faible taux de testostérone aggrave l'apnée du sommeil
Un faible taux de testostérone peut aggraver l'apnée du sommeil par le biais de plusieurs processus physiologiques. Une étude menée auprès d'hommes de plus de 65 ans a montré que ceux présentant un faible taux de testostérone dormaient moins bien, se réveillaient plus souvent la nuit et passaient moins de temps en sommeil profond [17] .
La testostérone contribue au maintien d'un tonus musculaire adéquat, notamment au niveau des muscles des voies aériennes supérieures. Un faible taux de testostérone peut entraîner un collapsus plus fréquent des voies aériennes pendant le sommeil [18] . Un faible taux de testostérone favorise également l'obésité abdominale, ce qui accroît le risque de collapsus des voies aériennes, tant physiquement (par compression du pharynx) que fonctionnellement (en augmentant la pression critique de fermeture des voies aériennes supérieures ) [18] .
Le traitement hormonal substitutif (THS) à base de testostérone doit être envisagé avec prudence, même si un faible taux de testostérone aggrave l'apnée du sommeil. Le THS peut en effet déclencher ou aggraver les symptômes du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) dans certains cas [ 1] . Ceci s'explique par le fait que la testostérone influence le contrôle respiratoire central, le tonus musculaire des voies aériennes supérieures et la circulation des fluides dans les tissus du cou. Ces modifications peuvent augmenter la fréquence ou la gravité des arrêts respiratoires chez certaines personnes [1] .
Le cycle bidirectionnel des niveaux de testostérone dans l'apnée obstructive du sommeil
Les scientifiques qualifient cette relation de réseau de rétroaction bidirectionnelle. L'apnée obstructive du sommeil (AOS) réduit la testostérone, ce qui affecte ensuite le contrôle de la respiration [18] . Le cycle se poursuit : un sommeil de mauvaise qualité entraîne une baisse de testostérone, et une baisse de testostérone provoque une mauvaise qualité du sommeil.
Plusieurs facteurs contribuent à ce cycle :
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Le manque chronique d’oxygène réduit la protéine StAR dans les cellules de Leydig, ce qui bloque la production de testostérone [18].
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Les molécules inflammatoires de l'OSA peuvent tuer les cellules testiculaires [18].
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Les cycles de sommeil perturbés perturbent la mélatonine et le fonctionnement des glandes surrénales [18].
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Une diminution de la testostérone entraîne une augmentation de la graisse abdominale, ce qui aggrave l'apnée obstructive du sommeil [15].
Il est nécessaire de traiter les deux affections simultanément pour rompre ce cercle vicieux. La ventilation en pression positive continue (PPC), principal traitement de l'apnée obstructive du sommeil (AOS), pourrait contribuer à augmenter le taux de testostérone chez certains hommes [16] . Cependant, les résultats sont variables et les études divergent quant à l'efficacité de la PPC en cas de faible taux de testostérone chez les hommes atteints d'AOS [5] .
La perte de poids est également efficace, car un faible taux de testostérone et l'apnée obstructive du sommeil sont tous deux liés à l'obésité [17] . L'IMC semble être le principal facteur déterminant les niveaux de testostérone chez de nombreux hommes atteints d'apnée obstructive du sommeil [2] , bien que d'autres facteurs entrent en jeu.
Comprendre l'interaction entre ces deux affections permet aux hommes souffrant d'andropause et de troubles du sommeil d'améliorer leurs deux problèmes. Il en résulte une meilleure santé globale, plus d'énergie et une meilleure qualité de vie.
Reconnaître les symptômes : quand agir
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Le dépistage précoce des symptômes d'andropause et d'apnée du sommeil peut prévenir de graves problèmes de santé. Les hommes ont souvent tendance à minimiser ces signes avant-coureurs, les attribuant au vieillissement normal, mais une intervention rapide peut améliorer considérablement leur qualité de vie et empêcher l'aggravation mutuelle de ces affections.
Fatigue diurne et difficultés de concentration
Une somnolence diurne excessive est un signal d'alarme crucial à ne jamais ignorer. S'endormir régulièrement en journée malgré de longues nuits de sommeil indique une perturbation grave du sommeil [19] . Il ne s'agit pas d'une simple fatigue, mais d'une affection médicale appelée hypersomnie qui nécessite une prise en charge.
Les hommes souffrant d'apnée du sommeil non traitée et d'un faible taux de testostérone présentent souvent les symptômes suivants :
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Problèmes de concentration
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Problèmes de mémoire et difficultés de prise de décision
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Baisse de la productivité et augmentation des erreurs
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Faibles niveaux d'énergie et de motivation
La fatigue liée à l'apnée du sommeil peut altérer vos capacités de conduite de la même manière que l'intoxication alcoolique, ce qui augmente considérablement les risques d'accident [4] . Bien que l'insomnie et l'apnée du sommeil présentent des symptômes différents, les deux affections entraînent une fatigue profonde plutôt qu'une simple lassitude.
Sueurs nocturnes et sommeil perturbé
Les sueurs nocturnes — se réveiller trempé de sueur — touchent près d'un tiers des hommes souffrant d'apnée obstructive du sommeil, soit trois fois plus que dans la population générale [20] . Nombreux sont ceux qui attribuent ces épisodes uniquement à des changements hormonaux, mais ils sont souvent le signe d'une apnée du sommeil non traitée.
La baisse du taux de testostérone pendant l'andropause peut induire en erreur l'hypothalamus (centre de régulation de la température cérébrale) et lui faire croire que le corps est trop chaud [21] . Ce phénomène aggrave les problèmes lorsqu'il est associé à l'apnée obstructive du sommeil, car les deux affections provoquent des sueurs nocturnes indépendamment les unes des autres.
Les hommes peuvent d'abord minimiser les sueurs nocturnes occasionnelles, mais les épisodes persistants nécessitent une attention médicale, surtout s'ils s'accompagnent d'autres symptômes comme la fatigue diurne ou des changements d'humeur.
Sautes d'humeur et baisse de la libido
Le syndrome de l'homme irritable (SHI) se manifeste souvent pendant l'andropause par des sautes d'humeur liées aux changements hormonaux [22] . Les hommes atteints de ce syndrome ont tendance à devenir :
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Irritable et impatient
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Anxieux ou déprimé
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replié sur lui-même ou argumentatif
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Moins intéressé par le sexe
Ces changements d'humeur sont liés à une baisse de la testostérone, une augmentation du cortisol (hormone du stress) et un sommeil de mauvaise qualité [22] . Il est important de comprendre comment ces changements d'humeur sont liés aux variations hormonales : il ne s'agit pas simplement de changements de personnalité, mais de signes de déséquilibres chimiques dans l'organisme.
Un homme sur cinq constate une baisse de sa libido [23] . Cela nécessite une prise en charge médicale, notamment en cas de dysfonction érectile et d'autres symptômes de l'andropause .
Problèmes respiratoires pendant le sommeil
Les difficultés respiratoires pendant le sommeil sont les signes les plus évidents d'apnée obstructive du sommeil et nécessitent une prise en charge immédiate. Votre partenaire pourrait remarquer :
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Ronflements forts et persistants
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Moments où la respiration s'arrête
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Bruits de halètement, de reniflement ou d'étouffement
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Respiration anormale (rapide puis superficielle, suivie de pauses)
Ces symptômes sont directement liés à un dérèglement de la testostérone ; des difficultés respiratoires plus importantes entraînent des déséquilibres hormonaux plus marqués. Plus ces symptômes s’intensifient, plus il est urgent de consulter un médecin.
L'apparition de plusieurs de ces symptômes, notamment la fatigue diurne, les sueurs nocturnes, les changements d'humeur et les difficultés respiratoires, doit vous inciter à consulter rapidement votre médecin traitant. Cela pourrait éviter que l'apnée du sommeil et un faible taux de testostérone ne s'aggravent mutuellement. Une prise en charge rapide permet de rompre ce cercle vicieux avant que de graves complications de santé ne surviennent.
Parcours de diagnostic et d'orientation vers le NHS
Le parcours de diagnostic du NHS permet aux hommes présentant des symptômes d'andropause et d'apnée du sommeil d'obtenir une aide professionnelle au moment opportun. Une consultation chez un médecin généraliste marque le début du processus, qui peut mener à une évaluation approfondie dans des cliniques du sommeil spécialisées.
Quand consulter votre médecin généraliste
Les hommes présentant plusieurs symptômes tels que fatigue diurne, sueurs nocturnes, changements d'humeur ou troubles du sommeil doivent consulter leur médecin traitant sans délai. Les observations d'un partenaire ou d'un membre de la famille concernant les pauses respiratoires pendant le sommeil fournissent des informations diagnostiques précieuses avant la consultation [3] . Les conducteurs professionnels souffrant de somnolence excessive doivent demander à leur médecin traitant de qualifier leur demande de « URGENTE ». Les centres du sommeil accordent la priorité aux personnes dont l'activité professionnelle implique la conduite [24] .
Le médecin généraliste procédera généralement comme suit :
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Examinez votre travail et votre vie personnelle pour vérifier si le stress ou l’anxiété pourraient être à l’origine des symptômes [25].
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Vérifiez la tension artérielle et effectuez des analyses de sang pour exclure des affections comme l'hypothyroïdie ou l'anémie [3].
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Nous vous demandons de remplir le questionnaire de l’échelle de somnolence d’Epworth qui mesure la somnolence diurne [3]
Tests hormonaux et études du sommeil
Après la consultation initiale, votre médecin généraliste pourrait prescrire des analyses de sang matinales pour mesurer le taux de testostérone, car celui-ci atteint son maximum à ce moment-là [26] . Un endocrinologue (spécialiste des hormones) prend le relais si les résultats révèlent une carence en testostérone [25] .
En cas de suspicion d'apnée du sommeil, une consultation spécialisée est ensuite proposée. Les services du sommeil du NHS ont actuellement un délai d'attente d' environ 6 semaines [27] . L'évaluation du sommeil comprend :
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Surveillance nocturne à domicile avec un équipement portable qui enregistre les niveaux d’oxygène, les mouvements respiratoires, la fréquence cardiaque et la position du corps [3]
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La polysomnographie dans un centre du sommeil mesure l'activité cérébrale, les mouvements oculaires, l'activité musculaire et la fonction cardiaque tout au long de la nuit dans les cas complexes [3].
Explication du processus des cliniques du sommeil du NHS
Les cliniques du sommeil du NHS n'acceptent que les patients adressés par des médecins généralistes et d'autres professionnels de santé ; les patients ne peuvent pas s'adresser directement à ces cliniques [6] . Les médecins généralistes doivent soumettre toutes les demandes d'orientation vers le NHS via le service de téléconsultation du NHS (e-RS) [6] .
Les cliniques du sommeil emploient divers spécialistes, notamment des consultants en sommeil, des infirmières spécialisées, des physiologistes et des praticiens qui évaluent les patients [27] . Ces spécialistes déterminent la gravité de l'apnée du sommeil en fonction de la fréquence des arrêts respiratoires pendant le sommeil ( indice d'apnée-hypopnée [IAH ]) [28] .
Les recommandations de traitement varient selon la gravité des symptômes. La thérapie par PPC (pression positive continue) semble prometteuse pour améliorer le taux de testostérone chez certains hommes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.
Options de traitement : de la PPC aux changements de mode de vie
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Le traitement de l'apnée du sommeil et d'un faible taux de testostérone est plus efficace avec une approche globale. La prise en charge d'une affection a souvent un effet bénéfique sur l'autre. Plusieurs options sont disponibles, avec des résultats variables.
thérapie CPAP et récupération de la testostérone
Les recherches n'ont pas permis de conclure quant à l'impact de la PPC sur le taux de testostérone. De nombreuses études montrent que le traitement par PPC n'a pas d'effet sur le taux de testostérone chez les hommes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS), quelle que soit la durée du traitement [8] . À l'inverse, certaines recherches suggèrent une amélioration du taux de testostérone total après trois mois de traitement par PPC, notamment en cas d'AOS sévère [29] . La PPC aide la plupart des hommes à mieux respirer la nuit, mais un soutien supplémentaire pourrait être nécessaire pour augmenter leur taux de testostérone.
Appareils buccaux et thérapie positionnelle
Les personnes ne pouvant pas utiliser la PPC (pression positive continue) disposent d'autres options. Les orthèses d'avancement mandibulaire (OAM) avancent la mâchoire inférieure pour dégager les voies respiratoires [30] . Il est également possible d'essayer les dispositifs de stabilisation de la langue qui utilisent la succion pour maintenir la langue en place pendant le sommeil [30] . Ces dispositifs sur mesure sont particulièrement efficaces pour les cas d'apnée obstructive du sommeil (AOS) légère à modérée. Ils contribuent à réduire les symptômes, à diminuer la somnolence diurne et à atténuer les ronflements [31] .
Perte de poids et obstruction des voies respiratoires
La perte de poids pourrait être la meilleure solution pour traiter ces deux problèmes. Maigrir réduit considérablement la graisse de la langue, ce qui contribue directement à atténuer l'apnée du sommeil [32] . Même une légère perte de poids diminue la graisse autour de la gorge et crée plus d'espace pour respirer, notamment derrière le voile du palais [33] . Vos poumons fonctionnent également mieux lorsque vous perdez ces kilos en trop [11] .
Remèdes naturels pour favoriser un meilleur sommeil
La nature offre plusieurs façons de vous aider à mieux dormir :
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Un verre de lait chaud est utile car il contient des composés qui agissent comme le tryptophane dans votre cerveau [10].
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Les flavonoïdes contenus dans la tisane de camomille vous aident à vous endormir [10]
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Votre corps produit plus de mélatonine lorsque vous buvez du jus de cerise acidulée [10]
L'exercice physique favorise également un meilleur sommeil. Veillez simplement à ne pas faire d'exercice trop intense juste avant de vous coucher, car cela réchauffe le corps et libère des endorphines énergisantes [10] .
Conseils sur les compléments alimentaires et l'hygiène du sommeil
Les suppléments de mélatonine peuvent contribuer à réguler votre rythme de sommeil, mais assurez-vous de choisir des marques de confiance [10] . Vous pouvez également essayer le magnésium, la L-théanine, la glycine ou la valériane [34] .
De bonnes habitudes de sommeil sont également essentielles. Maintenez une température fraîche dans votre chambre, entre 18 et 22 degrés Celsius. Évitez également les lumières vives la nuit. L'utilisation de plusieurs couches de literie vous aide à réguler votre température pendant votre sommeil [10] .
Conclusion
Le lien entre l'andropause et l'apnée du sommeil est crucial pour la santé masculine au cours du vieillissement. Ces deux affections s'alimentent mutuellement de manière dangereuse. Elles créent un cercle vicieux qui dépasse la simple fatigue ou les fluctuations hormonales et engendre des problèmes de santé importants.
Les hommes doivent être attentifs à toute somnolence diurne inexpliquée, sueurs nocturnes, changements d'humeur ou baisse de libido. Ces symptômes peuvent être le signe d'une baisse hormonale ou de troubles respiratoires du sommeil. Nombreux sont ceux qui minimisent ces signes en les attribuant simplement à l'âge. Cette attitude perpétue le cercle vicieux, alors qu'une prise en charge précoce peut considérablement améliorer la qualité de vie.
La perte de poids apparaît comme le moyen le plus efficace de traiter simultanément ces deux problèmes. Une légère diminution du poids peut réduire considérablement l'obstruction des voies respiratoires et favoriser la production naturelle de testostérone . La thérapie par PPC (pression positive continue) est très efficace pour gérer les problèmes respiratoires, mais une aide supplémentaire peut s'avérer nécessaire pour traiter efficacement un faible taux de testostérone.
Les remèdes naturels et les changements de mode de vie sont efficaces en complément des traitements médicaux. De bonnes habitudes de sommeil, une bonne gestion du stress et certains compléments alimentaires peuvent être utiles durant cette période. Les hommes souffrant de sautes d'humeur devraient interroger leur médecin sur le lien entre testostérone et dépression .
Obtenir un diagnostic auprès du NHS demande de la persévérance, mais les résultats en valent la peine. Ces affections liées entre elles augmentent le risque de maladies cardiovasculaires , de diabète de type 2, de déclin cognitif et de nombreux autres problèmes de santé graves si elles ne sont pas traitées.
Les hommes britanniques doivent savoir que traiter les symptômes de l'andropause et les troubles du sommeil peut prolonger leur vie, et pas seulement l'améliorer. On ne peut rompre le cercle vicieux entre faible taux de testostérone et apnée du sommeil qu'en comprenant leur lien. Cela permet d'élaborer des plans de traitement complets et adaptés aux besoins de chacun. Grâce à ces connaissances, les hommes peuvent mieux vieillir au lieu de subir des souffrances inutiles.
Points clés à retenir
Comprendre le lien dangereux entre l'andropause et l'apnée du sommeil peut aider les hommes britanniques à rompre un cercle vicieux qui touche des millions de personnes après 40 ans.
• L’andropause et l’apnée du sommeil créent un cycle bidirectionnel où chaque affection aggrave l’autre, touchant 20 à 30 % des hommes de plus de 45 à 50 ans.
• Les principaux signes d’alerte comprennent une fatigue diurne excessive, des sueurs nocturnes, des sautes d’humeur, une baisse de la libido et des interruptions respiratoires pendant le sommeil.
• La perte de poids représente l’intervention la plus efficace pour les deux affections, réduisant significativement l’obstruction des voies respiratoires tout en favorisant naturellement la production de testostérone.
• Les hommes présentant ces symptômes devraient consulter rapidement leur médecin généraliste plutôt que de les attribuer simplement à l'âge, afin de prévenir de graves complications de santé.
• La thérapie CPAP traite efficacement les problèmes respiratoires, mais peut nécessiter des interventions supplémentaires pour remédier à la carence en testostérone et rompre le cercle vicieux.
Sans traitement, ce lien dangereux accroît les risques de maladies cardiovasculaires, de diabète et de déclin cognitif. Un diagnostic précoce et une prise en charge globale peuvent améliorer considérablement la qualité de vie et potentiellement prolonger l'espérance de vie des hommes atteints de ces affections interdépendantes.
FAQ
Q1. Comment l'andropause affecte-t-elle le sommeil chez l'homme ? L'andropause peut contribuer aux troubles du sommeil chez l'homme, notamment à l'apnée du sommeil. La baisse du taux de testostérone associée à l'andropause peut entraîner une augmentation de la collapsus des voies respiratoires pendant le sommeil, ce qui peut provoquer ou aggraver une apnée obstructive du sommeil.
Q2. Quels sont les principaux symptômes de l'andropause chez l'homme ? Les principaux symptômes de l'andropause incluent les sautes d'humeur, la diminution de la masse musculaire, l'augmentation de la graisse abdominale, la baisse de la libido, les troubles du sommeil, la fatigue et la perte de motivation. Les hommes peuvent également présenter des bouffées de chaleur, une diminution de la densité osseuse et des troubles cognitifs tels que des difficultés de concentration.
Q3. Un faible taux de testostérone peut-il aggraver l'apnée du sommeil ? Oui, un faible taux de testostérone peut aggraver l'apnée du sommeil. Il peut entraîner une augmentation de l'obésité abdominale et une diminution du tonus musculaire des voies aériennes supérieures, deux facteurs contribuant à l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil. Cela crée un cercle vicieux où l'apnée du sommeil fait encore baisser le taux de testostérone.
Q4. Quel est l'impact de l'apnée du sommeil sur la production de testostérone ? L'apnée du sommeil peut altérer significativement la production de testostérone. Les interruptions fréquentes du sommeil et la désaturation en oxygène associées à l'apnée du sommeil perturbent la production naturelle de testostérone par l'organisme, qui se produit principalement pendant les phases de sommeil profond.
Q5. Quels sont les traitements disponibles pour les hommes souffrant à la fois d'andropause et d'apnée du sommeil ? Les options de traitement peuvent inclure la PPC (pression positive continue) pour l'apnée du sommeil, des programmes de perte de poids et, dans certains cas, un traitement hormonal substitutif. Des changements de mode de vie, tels qu'une meilleure hygiène du sommeil, une activité physique régulière et une bonne gestion du stress, peuvent également être bénéfiques. Il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un plan de traitement personnalisé.
Références
[1] - https://www.boltpharmacy.co.uk/guide/does-testosterone-treatment-affect-sleep-apnea
[2] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3955336/
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