La santé de la prostate devient une préoccupation majeure lors de l'andropause, au fur et à mesure que les hommes vieillissent. Des études montrent que 10 à 15 % des hommes de plus de 60 ans présentent un faible taux de testostérone, et ce pourcentage augmente avec l'âge. Chez un homme de 75 ans, le taux de testostérone chute généralement de plus de la moitié par rapport à celui d'un homme en bonne santé âgé de 20 à 30 ans. Cette affection est appelée « andropause » ou, plus précisément, déficit androgénique chez l'homme vieillissant (DAAM). Elle touche presque tous les hommes âgés de 40 à 79 ans, avec une prévalence comprise entre 2,1 % et 5,7 %.
Chez les hommes, le taux de testostérone diminue naturellement d'environ 1 à 2 % par an après 30 ans. La plupart des hommes commencent à ressentir les premiers symptômes de l'andropause entre la fin de la quarantaine et le début de la cinquantaine. Ces symptômes peuvent aller d'une baisse de la libido et de troubles de l'érection à des sautes d'humeur, une dépression, de l'irritabilité et des difficultés de concentration. De plus, la baisse continue du taux de testostérone peut s'accompagner de changements physiques tels que fatigue et prise de poids. Les hommes préoccupés par ces changements devraient s'informer sur l'impact de l'andropause sur la santé de leur prostate. Ils devraient également connaître les examens diagnostiques et les traitements disponibles, notamment les modifications du mode de vie et, le cas échéant, les médicaments.
Qu’est-ce que l’andropause et pourquoi est-elle importante après 60 ans ?
La ménopause féminine a fait l'objet de nombreuses études, mais l'andropause demeure une phase plus subtile, quoique tout aussi importante, de la vie masculine. La baisse naturelle de testostérone a un impact plus significatif sur la santé des hommes après 60 ans. Il est essentiel que les hommes s'informent sur ce phénomène afin de préserver une santé prostatique optimale à mesure qu'ils vieillissent.
En quoi l'andropause diffère-t-elle de la ménopause féminine ?
Le terme « ménopause masculine » peut induire en erreur car il suggère une similitude avec la ménopause féminine qui n'existe pas. Chez les femmes, le taux d'œstrogènes chute brutalement entre 45 et 55 ans. Chez les hommes, en revanche, les changements hormonaux sont beaucoup plus progressifs [1] . La ménopause chez les femmes correspond à une transition médicale nette. Chez les hommes, le taux de testostérone diminue lentement sur plusieurs années [1] .
La ménopause féminine entraîne une chute brutale du taux d'œstrogènes. Chez l'homme, le taux de testostérone durant l'andropause peut rester dans les valeurs normales [1] . Cette différence majeure explique pourquoi le NHS qualifie l'expression « ménopause masculine » de « terme inapproprié parfois utilisé dans les médias » [2] . Les hommes connaissent une baisse progressive de leur taux de testostérone d'environ 1,6 % par an à partir de la trentaine, contrairement à la ménopause masculine qui provoque une chute brutale du taux de testostérone [1] .
Comprendre le déclin progressif de la testostérone
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Chez l'homme, le taux de testostérone diminue de façon prévisible tout au long de la vie. Les recherches médicales montrent une baisse d'environ 1 à 2 % par an après 30 ans [1] . À 75 ans, un homme a perdu en moyenne 30 % du taux de testostérone qu'il avait à 25 ans [3] .
Les médecins définissent les taux sanguins normaux de testostérone totale entre 275 et environ 900 nanogrammes par décilitre (ng/dL) [1] . Des taux inférieurs à 275-300 ng/dL indiquent généralement un faible taux de testostérone, bien que les intervalles de référence puissent varier d'un laboratoire à l'autre [1] . Cette baisse progressive affecte de nombreuses fonctions de l'organisme, car la testostérone joue un rôle essentiel dans la fonction sexuelle, la santé osseuse, le métabolisme des graisses, la masse et la force musculaires [3] .
De nombreux hommes conservent un taux de testostérone normal tout au long de leur vie. La prise de poids, le mode de vie et les maladies chroniques peuvent influencer la vitesse à laquelle ce taux diminue [1] . Les compléments alimentaires pour l'andropause peuvent contribuer à atténuer les symptômes durant ce processus.
Pourquoi les symptômes deviennent-ils plus marqués après 60 ans ?
Les effets de l'andropause se manifestent après 60 ans, car le taux de testostérone diminue progressivement depuis des décennies. Des études montrent que 10 à 15 % des hommes de 60 ans et plus présentent un faible taux de testostérone, et ce pourcentage augmente avec l'âge [1] . Environ 20 % des hommes sexagénaires présentent des signes de déficit en androgènes, et ce pourcentage atteint 50 % chez les hommes octogénaires [3] .
Les hommes de plus de 60 ans remarquent davantage de symptômes parce que :
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Des années de déclin progressif de la testostérone atteignent finalement un point où les effets deviennent clairs [3].
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Environ 2 hommes sur 10 présentent un taux de testostérone inférieur à la normale à l'âge de 60 ans [3].
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Ce pourcentage passe à 3 sur 10 chez les personnes âgées de 70 à 80 ans [3].
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Des études révèlent que 18,4 % des hommes de plus de 70 ans souffrent d’hypogonadisme, contre seulement 3,1 à 7,0 % chez les hommes âgés de 30 à 69 ans [3].
La diminution progressive du taux de testostérone sérique entraîne de nombreux changements physiques qui deviennent manifestes après 60 ans. Ces changements affectent la composition corporelle, avec une diminution de la masse maigre et une augmentation de la masse grasse. Les hommes ressentent une baisse d'énergie, une diminution de la force musculaire, une baisse de la libido et des troubles de l'érection. Ils peuvent également présenter une augmentation du risque d'ostéoporose, des changements d'humeur et un déclin des fonctions cognitives [3] .
L'une des difficultés rencontrées dans l'étude de l'andropause réside dans l'absence de valeurs normales établies pour le taux de testostérone selon les groupes d'âge. La grande variabilité du taux de testostérone chez les hommes en bonne santé implique qu'une valeur unique peut convenir à de grands groupes, mais pas à des individus [3] . Un homme habitué à des taux de testostérone élevés, dans la limite supérieure de la normale, peut ressentir un malaise lorsque ces taux diminuent, même s'ils restent techniquement normaux [3] .
Les hommes inquiets de ces changements pourraient souhaiter passer un test de testostérone au Royaume-Uni afin de comprendre leurs niveaux d'hormones et d'explorer les traitements médicamenteux appropriés contre l'andropause ou les changements de mode de vie nécessaires.
Reconnaître les symptômes de l'andropause chez les hommes âgés
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Les hommes sexagénaires devraient savoir reconnaître les symptômes de l'andropause. Leur taux de testostérone commence à baisser, ce qui entraîne des changements physiques et psychologiques notables. Apprendre à reconnaître ces signes permet une prise en charge précoce et une meilleure gestion des problèmes de prostate liés à l'andropause .
Symptômes sexuels : baisse de la libido et dysfonction érectile
Les changements sexuels sont les signes les plus fréquents de l'andropause. Les hommes constatent souvent une baisse de leur libido et des difficultés d'érection. Cette diminution du désir sexuel constitue un signe d'alerte précoce [4] . La plupart des hommes observent ces changements progressivement et les attribuent simplement au vieillissement, plutôt qu'à un problème hormonal traitable.
Les hommes en période d'andropause développent souvent des troubles de l'érection. Ils éprouvent des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant [5] . Ce symptôme peut avoir un impact important sur leurs relations et leur estime de soi. Les médecins ne comprennent pas encore pleinement le lien entre la testostérone et l'érection, mais la plupart s'accordent à dire qu'il existe une corrélation [4] .
Ces problèmes sexuels incitent souvent les hommes à consulter un médecin pour la première fois et à se renseigner sur les médicaments contre l'andropause ou sur les tests de testostérone au Royaume-Uni .
Symptômes physiques : fatigue, prise de poids, fonte musculaire
L'andropause ne se limite pas à la sexualité : elle modifie le fonctionnement et l'apparence de l'organisme dans son ensemble. Les hommes se plaignent souvent d'une fatigue constante et d'un épuisement profond que le repos ne parvient pas à soulager [3] . Ils finissent par avoir moins d'énergie et ne peuvent plus faire d'exercice comme avant [3] .
Le corps commence à changer de plusieurs façons :
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La graisse s’accumule autour de l’estomac et le poids augmente [3]
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Les muscles deviennent plus petits et plus faibles [6]
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Certains hommes développent des « seins d’homme » (gynécomastie) [3]
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Les poils du corps s’affinent et la texture de la peau change [3]
Ces changements créent un cercle vicieux. Les hommes se sentent trop fatigués pour faire de l'exercice, ce qui entraîne une perte musculaire et une prise de poids. Leur taux de testostérone chute alors encore davantage [3] . Commencer un traitement à l'andropause par des compléments alimentaires ou modifier ses habitudes de vie précocement pourrait contribuer à rompre ce cercle vicieux.
Symptômes mentaux : sautes d’humeur, troubles de la mémoire
La « ménopause masculine » affecte autant le psychisme que le corps, mais ces signes passent souvent inaperçus. Les troubles émotionnels et cognitifs peuvent perturber considérablement le quotidien. Les sautes d’humeur, l’irritabilité et les réactions émotionnelles inattendues deviennent fréquentes [3] .
Les changements en matière de santé mentale comprennent :
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Se sentir triste ou déprimé [2]
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Plus d’anxiété et de nervosité [7]
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Colère facile et engourdissement émotionnel [4]
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Moins de motivation et de confiance en soi [2]
Les fonctions cérébrales se modifient également. Les hommes ont des difficultés à se concentrer et à suivre une conversation [4] . Ils constatent des problèmes de mémoire ou une sensation de brouillard mental [3] . Ces troubles cognitifs inquiètent les hommes qui travaillent encore après 60 ans, car ils peuvent affecter leurs performances professionnelles.
Beaucoup de gens attribuent ces changements mentaux au stress ou à la crise de la quarantaine au lieu de les considérer comme des signes possibles d’ andropause à l’âge de 60 ans [3] .
Comment les symptômes varient-ils entre les 60-70 ans et les 70 ans et plus ?
Les symptômes de l'andropause s'intensifient et deviennent plus fréquents avec l'âge chez les hommes. Environ 2 hommes sur 10 âgés de 60 à 70 ans présentent un faible taux de testostérone [7] . Les premiers signes peuvent être discrets : une simple baisse d'énergie accompagnée de légères variations d'humeur.
La situation change après 70 ans. Un faible taux de testostérone touche 3 hommes sur 10 [7] . Les symptômes s'aggravent et se multiplient. La prévalence d'un faible taux de testostérone passe de 3,1 à 7,0 % chez les hommes âgés de 30 à 69 ans à 18,4 % après 70 ans [3] .
Les hommes de plus de 70 ans subissent des changements physiques plus importants. Leurs muscles s'affaiblissent considérablement, leur équilibre se détériore et leurs os peuvent s'amincir (ostéoporose) [7] . Les problèmes de mémoire et de concentration s'aggravent également.
La santé se complexifie après 70 ans. Des problèmes comme le diabète, l'obésité et les maladies cardiaques peuvent aggraver l'andropause. Ces affections, associées à un faible taux de testostérone, s'alimentent mutuellement [7] , rendant les soins de santé plus difficiles à prendre en charge pour les hommes âgés.
Les professionnels de la santé utilisent ces différences d'âge pour élaborer de meilleurs traitements pour les problèmes de santé masculine liés à l'andropause aux différentes étapes de la vie.
Le lien entre l'andropause et la santé de la prostate
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La prostate est essentielle à la santé reproductive masculine, mais elle subit de nombreuses modifications en raison des fluctuations du taux de testostérone pendant l'andropause. Les hommes sexagénaires doivent comprendre les effets de l'andropause sur leur prostate afin de mieux appréhender cette relation complexe.
Qu’est-ce que la prostate et comment évolue-t-elle avec l’âge ?
La prostate est une petite glande de la taille d'une noix, située juste en dessous de la vessie et devant le rectum. Cette glande entoure une partie de l'urètre, qui transporte l'urine de la vessie jusqu'au pénis [1] . La prostate produit le liquide séminal qui nourrit et transporte les spermatozoïdes [1] .
La taille de la prostate des hommes change avec l'âge :
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Une prostate de la taille d'une noix est normale chez les hommes d'une vingtaine d'années.
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La glande grossit légèrement vers l'âge de 40 ans.
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La plupart des hommes ont une prostate de la taille d'un citron à l'âge de 60 ans [1]
Cette hypertrophie, appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), touche la moitié des hommes dans la cinquantaine et jusqu'à 90 % des hommes de plus de 80 ans [8] . Une prostate plus volumineuse peut comprimer l'urètre et provoquer divers symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) [8] . Les hommes peuvent ressentir un besoin fréquent d'uriner, des envies soudaines et impérieuses, se réveiller la nuit pour uriner ou constater une diminution du débit urinaire ; ces symptômes peuvent avoir un impact important sur leur vie quotidienne [8] .
Comment les niveaux de testostérone affectent la fonction de la prostate
L'effet de la testostérone sur la santé de la prostate est assez complexe. Cette hormone contribue au bon fonctionnement de la prostate pendant la majeure partie de la vie d'un homme. Cependant, la situation se complique à partir de 60 ans, lorsque les hommes entrent en andropause.
Les recherches montrent que la testostérone elle-même n'augmente probablement pas le risque de cancer de la prostate [9] . Les hommes sous traitement hormonal substitutif à base de testostérone ne semblent pas plus susceptibles de développer un cancer de la prostate [9] . Cependant, la testostérone peut favoriser la croissance des cellules cancéreuses existantes chez les personnes déjà atteintes d'un cancer de la prostate [9] .
Les scientifiques ont mis en lumière cet équilibre délicat grâce au « modèle de saturation ». Cette théorie suggère que les cellules prostatiques n'ont besoin que d'une certaine quantité de testostérone pour fonctionner correctement ; des quantités supplémentaires n'ont que peu d'incidence une fois ce niveau atteint [9] [10] . Une étude l'explique ainsi : « Lorsque le taux d'androgènes est faible, le récepteur des androgènes est incité à agir seul dans la cellule… ce qui favorise la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Cependant, lorsque le taux d'androgènes augmente, les récepteurs des androgènes sont contraints de s'associer, créant ainsi une configuration qui stoppe la croissance tumorale » [11] .
Les hommes présentant un taux naturellement bas de testostérone semblent moins susceptibles de développer un cancer de la prostate [10] . Cependant, si un cancer se développe chez eux, il a tendance à être plus agressif [10] [12] . Cette observation inattendue souligne pourquoi les médecins doivent faire preuve de prudence avec les traitements contre l'andropause, en particulier chez les hommes souffrant déjà de problèmes de prostate.
Comprendre les tests PSA et le dépistage de la prostate
Le test PSA mesure une protéine produite par les cellules de la prostate et permet de dépister les problèmes de prostate [13] . Bien que les taux normaux de PSA varient, les médecins examinent généralement avec plus d'attention les valeurs supérieures à 4,0 ng/mL [14] .
Le taux de PSA peut augmenter pour de nombreuses raisons autres que le cancer , telles que :
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Infections urinaires ou prostatiques
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Une hypertrophie de la prostate (HBP)
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Exercice physique intense ou activité sexuelle récente [13] [15]
Les hommes suivant un traitement hormonal substitutif (THS) à base de testostérone pour soulager les symptômes de l'andropause doivent faire l'objet d'un suivi régulier de leur taux de PSA [ 3 ]. Des dosages réguliers de PSA et des examens rectaux sont nécessaires pour surveiller la santé de la prostate pendant le THS [3] . Ceci est important car les effets à long terme du THS ne sont pas encore pleinement compris [3] .
Il est important de bien peser le pour et le contre du test PSA. Un dépistage précoce du cancer de la prostate peut faciliter le traitement, mais les faux positifs peuvent entraîner des interventions inutiles [14] . Le NHS ne propose pas systématiquement le test PSA, mais le met à la disposition des hommes de plus de 50 ans qui en font la demande à leur médecin généraliste [15] .
Les hommes souffrant de symptômes d'andropause pourraient bénéficier de remèdes naturels pour soutenir la fonction prostatique tout en régulant leur taux de testostérone. Cette approche globale reconnaît que les compléments alimentaires et les modifications du mode de vie peuvent compléter les traitements médicaux de l'andropause et des problèmes de prostate.
Quelles sont les causes de ces changements chez les hommes de plus de 60 ans ?
Les changements de santé prostatique liés à l'andropause sont dus à une combinaison de facteurs biologiques, liés au mode de vie, médicaux et psychologiques. Comprendre ces mécanismes permet aux hommes de mieux prendre soin de leur santé hormonale.
déclin naturel de la testostérone
Un fait biologique explique l'andropause : la production de testostérone diminue avec l'âge. Des études montrent que le taux de testostérone baisse d'environ 1 % par an après 40 ans [16] . Les testicules produisent moins de cette hormone car le nombre de cellules de Leydig diminue [17] . En résumé, le corps ne produit plus de testostérone aussi efficacement qu'auparavant.
Chez la plupart des hommes, le taux d'hormones revient à son niveau d'avant la puberté vers l'âge de 80 ans [17] . Pourtant, seulement 10 à 25 % des hommes présentent un taux de testostérone considéré comme faible par les médecins [16] . Ceci explique pourquoi certains hommes ressentent davantage les symptômes de l'andropause que d'autres au même âge.
Facteurs liés au mode de vie : alimentation, alcool, tabagisme, stress
Chez les hommes de plus de 60 ans, la baisse de testostérone s'accélère en fonction des habitudes quotidiennes. Quatre choix de vie clés accélèrent ce processus :
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Ne pas consommer d'aliments contenant les nutriments nécessaires à la production d'hormones
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La consommation excessive d'alcool augmente le taux de globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG).
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Fumer plus de 10 cigarettes par jour [2]
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Trop de stress et un mauvais sommeil [2]
Ces habitudes augmentent les niveaux de SHBG, ce qui signifie une diminution de la testostérone dans l'organisme [2] . Ces facteurs sont à la base des remèdes naturels contre l'andropause masculine .
Problèmes de santé : diabète, obésité, maladies cardiaques
Les problèmes de santé aggravent sans aucun doute la baisse de testostérone. Des études montrent des différences nettes chez les hommes atteints de certaines pathologies :
L’excès de poids modifie considérablement les taux d’hormones : 30 % des hommes en surpoids présentent un faible taux de testostérone, contre seulement 6 % des hommes de poids normal [2] . Environ 25 % des hommes atteints de diabète de type 2 présentent une carence en testostérone, contre 13 % chez les hommes non diabétiques [2] .
Les problèmes rénaux chroniques, la cirrhose du foie, les maladies cardiaques et l'apnée du sommeil affectent également l'équilibre hormonal [2] . Un indice de masse corporelle supérieur à 30 peut être confondu avec un faible taux de testostérone [16] , ce qui complique le diagnostic et le traitement. Les hommes souhaitant en savoir plus peuvent effectuer un test de testostérone au Royaume-Uni .
Déclencheurs psychologiques et stress de la quarantaine
On parle trop peu des répercussions psychologiques de l'andropause à 60 ans . La fameuse « crise de la quarantaine » s'accompagne d'inquiétudes liées au vieillissement et aux accomplissements de la vie, sources de stress [2] . Cette pression psychologique peut entraîner une baisse du taux de testostérone par le biais des hormones du stress [2] .
Les problèmes professionnels, les difficultés relationnelles, les soucis financiers ou les préoccupations liées au vieillissement des parents sont sources de stress psychologique [6] . Il en résulte un cercle vicieux : un faible taux de testostérone affecte l’humeur, tandis que l’anxiété et la dépression le font encore baisser [18] . Ce lien explique pourquoi la prise en charge de l’andropause chez les hommes de plus de 60 ans nécessite un soutien à la fois physique et psychologique.
Comment l'andropause est diagnostiquée au Royaume-Uni
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Un diagnostic précis est essentiel pour gérer la santé de la prostate pendant l'andropause et permet aux hommes d'obtenir le traitement adapté à leurs problèmes hormonaux.
Quand consulter votre médecin généraliste
Vous devriez consulter votre médecin traitant si les symptômes de l'andropause commencent à perturber votre quotidien [19] . Soyez attentif aux troubles sexuels tels qu'une baisse de la libido et des troubles de l'érection. Les changements physiques comme la fatigue et la fonte musculaire, ou les problèmes de santé mentale comme les sautes d'humeur et la dépression, nécessitent une prise en charge médicale [5] . La plupart des hommes tardent à consulter par gêne. Une prise en charge médicale précoce permet d'obtenir les meilleurs résultats [20] . Votre médecin vérifiera si vos symptômes sont liés au stress, à l'anxiété ou à d'autres problèmes de santé [6] .
Analyses sanguines : testostérone, SHBG, LH, FSH
Voici les principaux tests que votre médecin utilisera :
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Taux de testostérone totale (à prendre de préférence à 9h du matin au moment du pic) [21]
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La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) montre la disponibilité de la testostérone libre [3]
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L'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) contrôlent la production de testostérone [3]
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Les niveaux de prolactine aident à exclure d’autres déséquilibres hormonaux [5]
Le NHS a besoin de deux échantillons de sang du matin montrant des niveaux de testostérone totale de 8 nmol/L ou moins pour confirmer un diagnostic [21] .
Autres examens : IMC, PSA, ECG, densité osseuse
Votre médecin pourrait également vérifier :
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Indice de masse corporelle pour voir comment votre poids affecte les niveaux d'hormones [3]
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Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA), en particulier pour les hommes de plus de 50 ans [3]
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ECG pour vérifier la fonction cardiaque [3]
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Examens de densité osseuse pour rechercher l’ostéoporose [3]
Que faut-il attendre d'un test de testostérone au Royaume-Uni ?
Le dosage de la testostérone est optimal avec un prélèvement sanguin matinal (généralement vers 9 h), car le taux de testostérone atteint naturellement son pic à ce moment-là [22] . Il est possible que vous deviez être à jeun la veille du prélèvement [5] . Les résultats sont généralement disponibles sous 7 jours ouvrés environ. Certains examens spécialisés peuvent prendre plus de temps [22] . Votre médecin traitant pourra vous orienter vers un endocrinologue si vos résultats révèlent un faible taux de testostérone accompagné de symptômes notables [6] .
Options de traitement : du mode de vie à l’hormonothérapie
La prise en charge de la santé de la prostate à l'âge de l'andropause peut aller de simples changements de mode de vie à des traitements médicaux. Les hommes présentant des symptômes obtiennent de meilleurs résultats avec une approche progressive.
Remèdes naturels et compléments alimentaires pour l'andropause
Plusieurs nutriments contribuent à stimuler la production de testostérone. La supplémentation en vitamine D (3 332 UI par jour) est efficace : une étude a montré une augmentation de 25 % du taux de testostérone après un an [4] . De plus, les suppléments de zinc aident à augmenter le taux de testostérone chez les hommes qui en sont carencés [4] . La prise de magnésium (450 mg par jour) a permis d’augmenter le taux de testostérone de 24 % en seulement quatre semaines [4] .
Les plantes peuvent également être efficaces. Des recherches montrent que les hommes qui prenaient quotidiennement 600 mg d'extrait de racine d'ashwagandha ont vu leur taux de testostérone augmenter de 10 à 22 % [4] . Il en va de même pour l'extrait de fenugrec (600 mg par jour) : il a permis d'augmenter le taux de testostérone de 12,2 % chez les hommes âgés de 43 à 70 ans [4] .
Alimentation et exercice pour le soutien hormonal
Une alimentation équilibrée et riche en nutriments contribue à une bonne santé générale et atténue les symptômes de l'andropause [23] . Les meilleurs aliments sont les céréales complètes, les protéines maigres, les bonnes graisses et les aliments riches en zinc, en oméga-3, en vitamine D et en calcium [24] . L'exercice physique est essentiel : une étude de 12 semaines a démontré qu'une activité physique accrue augmentait le taux de testostérone bien plus efficacement qu'une simple réduction de l'apport calorique chez les hommes en surpoids [4] .
Quand un traitement de substitution à la testostérone (TRT) est-il nécessaire ?
La TRT peut convenir aux hommes présentant des symptômes et un faible taux de testostérone [3] . Le NHS recommande la TRT en particulier aux hommes qui présentent :
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Dysfonction sexuelle (problèmes d'érection, baisse de libido)
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diabète de type 2
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IMC supérieur à 30 ou tour de taille supérieur à 102 cm
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Prenez des médicaments comme des opioïdes ou des antiépileptiques [3]
Votre médecin généraliste pourrait vous orienter vers un endocrinologue si vous présentez des symptômes graves et que vos analyses sanguines révèlent un faible taux de testostérone [6] . Le traitement hormonal substitutif (THS) se présente sous forme d'injections, de gels, de patchs et de comprimés oraux ; la plupart des hommes préfèrent les gels et les patchs [3] .
Risques et effets secondaires de la TRT
Les études sur les risques liés à la TRT présentent des résultats mitigés. Certaines recherches suggèrent un risque cardiovasculaire accru, tandis que d'autres n'établissent aucun lien clair [7] . La TRT augmente le taux d'antigène prostatique spécifique, mais n'a pas été associée directement au cancer de la prostate [7] .
Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation du nombre de globules rouges (ce qui peut accroître le risque de formation de caillots sanguins), des maux de tête, une prise de poids, de l'acné et une aggravation de la calvitie [3] . Les hommes atteints d'un cancer du sein, d'un cancer de la prostate avancé, d'un hématome épais, d'une insuffisance cardiaque sévère ou d'une apnée du sommeil non traitée doivent éviter la TRT [3] .
Surveillance et suivi des soins
Les médecins doivent évaluer le risque cardiovasculaire avant d'initier un traitement hormonal substitutif (THS ) [3] . Une fois le traitement commencé, des analyses de sang régulières permettent de suivre les taux de testostérone, d'hémoglobine, de cholestérol et la fonction hépatique [4] . Le dosage du PSA et le toucher rectal contribuent à surveiller la santé de la prostate [3] .
Le suivi consiste généralement à examiner la prostate après trois mois de traitement, puis tous les six mois [25] . Cette surveillance attentive permet d'obtenir un bénéfice maximal avec un risque minimal.
Conclusion
Les hommes de plus de 60 ans sont confrontés à d'importants changements de santé durant l'andropause. Cette baisse naturelle de testostérone affecte leur santé globale, même si les symptômes varient d'une personne à l'autre. Comprendre le lien entre l'andropause, la santé de la prostate et le bien-être général permet aux hommes de mieux gérer leur santé durant cette transition.
Le taux de testostérone diminue progressivement tout au long de la vie, mais les symptômes sont plus marqués après 60 ans. De nombreux hommes commencent à constater des problèmes sexuels, de la fatigue, des sautes d'humeur et des changements physiques inattendus. De plus, des problèmes de prostate apparaissent souvent simultanément, engendrant des problèmes de santé qui nécessitent une prise en charge adaptée.
Un diagnostic précoce grâce à des tests appropriés est essentiel à une bonne prise en charge. Les hommes présentant des symptômes persistants devraient effectuer un test de testostérone au Royaume-Uni plutôt que de minimiser leurs inquiétudes en les attribuant au vieillissement normal. Les analyses sanguines mesurant les taux de testostérone, de SHBG, de LH et de FSH fournissent des informations précieuses, tandis que le test PSA renseigne sur la santé de la prostate.
Les options de traitement varient selon la gravité des symptômes et le profil de santé de chaque personne. De nombreux hommes constatent des résultats positifs grâce à des remèdes naturels contre l'andropause, comme modifier leur alimentation, prendre certains compléments alimentaires et pratiquer une activité physique régulière. Ces changements de mode de vie sont souvent efficaces sans nécessiter de traitement médical. Certains hommes présentant des symptômes plus sévères peuvent avoir besoin d'un traitement hormonal substitutif à base de testostérone, sous surveillance médicale.
Les hommes en période d'andropause doivent se concentrer sur trois points essentiels. Leurs symptômes s'améliorent généralement avec un traitement adapté. Des examens réguliers permettent de suivre l'évolution de la situation et de garantir la sécurité du traitement. La prostate nécessite une attention particulière durant cette période.
Une meilleure compréhension permet aux hommes d'affronter sereinement les symptômes de l'andropause au lieu de subir une baisse de leur qualité de vie. Grâce à des examens appropriés, des changements de mode de vie et un suivi médical au besoin, les hommes de plus de 60 ans peuvent rester en bonne santé, préserver leur prostate et profiter pleinement de cette étape de leur vie.
Points clés à retenir
Comprendre l'andropause et son lien avec la santé de la prostate permet aux hommes de plus de 60 ans de prendre des mesures proactives pour maintenir leur vitalité et leur bien-être durant cette transition naturelle.
• L’andropause touche 10 à 15 % des hommes de plus de 60 ans , avec une baisse de testostérone de 1 à 2 % par an après 30 ans, entraînant des dysfonctionnements sexuels, de la fatigue et des changements d’humeur.
• L’hypertrophie de la prostate survient chez 50 % des hommes dans la cinquantaine , et ce taux passe à 90 % à l’âge de 80 ans, ce qui rend le dépistage régulier par dosage du PSA essentiel pour une détection précoce.
• Les changements de mode de vie peuvent améliorer considérablement les symptômes : la vitamine D, le zinc, l’exercice physique et la gestion du poids s’avèrent souvent aussi efficaces que les traitements médicaux.
• Un diagnostic précoce grâce à un test de testostérone matinal permet une intervention rapide avant que les symptômes n'affectent gravement la qualité de vie et les relations.
• Les traitements vont des compléments alimentaires naturels à l'hormonothérapie , et nécessitent une surveillance attentive pour évaluer l'équilibre entre les bénéfices et les risques potentiels pour le système cardiovasculaire et la prostate.
La clé d'une prise en charge réussie de l'andropause réside dans la reconnaissance précoce des symptômes, la recherche d'une évaluation médicale appropriée et la mise en œuvre d'une approche globale combinant des modifications du mode de vie et une intervention médicale appropriée lorsque cela est nécessaire.
FAQ
Q1. Quels sont les principaux symptômes de l'andropause chez les hommes de plus de 60 ans ? Les principaux symptômes de l'andropause sont la baisse de la libido, les troubles de l'érection, la fatigue, la prise de poids, la fonte musculaire, les sautes d'humeur et les problèmes de mémoire. Ces symptômes s'accentuent souvent après 60 ans en raison des effets cumulatifs de la diminution du taux de testostérone.
Q2. Quel est l'impact de l'andropause sur la santé de la prostate ? L'andropause peut avoir un impact sur la santé de la prostate, car le taux de testostérone diminue. Si une baisse de testostérone peut réduire le risque de cancer de la prostate, elle peut aussi contribuer à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), ou augmentation du volume de la prostate. Un dépistage régulier du cancer de la prostate devient donc primordial pendant cette période.
Q3. À quel âge l'andropause commence-t-elle généralement ? L'andropause est un processus graduel qui débute généralement vers l'âge de 30 ans, avec une baisse du taux de testostérone d'environ 1 à 2 % par an. Cependant, les symptômes deviennent souvent plus marqués entre la fin de la quarantaine et le début de la cinquantaine, et des répercussions importantes sont fréquemment observées après 60 ans.
Q4. Comment diagnostique-t-on l'andropause au Royaume-Uni ? Le diagnostic repose généralement sur l'évaluation des symptômes et des analyses de sang. Les médecins généralistes peuvent prescrire un dosage de testostérone le matin, ainsi que des dosages de SHBG, LH et FSH. Des examens complémentaires peuvent inclure le calcul de l'IMC, le dosage du PSA et une ostéodensitométrie.
Q5. Quels sont les traitements disponibles pour l'andropause ? Les options de traitement vont des modifications du mode de vie aux interventions médicales. Elles comprennent notamment l'amélioration de l'alimentation, la pratique régulière d'une activité physique, la réduction du stress et la prise de compléments alimentaires. Dans les cas les plus sévères, un traitement hormonal substitutif à base de testostérone peut être envisagé sous surveillance médicale, avec un suivi attentif des risques et des bénéfices potentiels.
Références
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[5] - https://goldmanlaboratories.com/blogs/blog/andropause-men-over-60?srsltid=AfmBOorzJ4UuJKF0Lag488Lky0WA-8rv1yhrg6e3lKJtvXKzyFNEmo6y
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