Les données scientifiques révèlent une baisse constante du taux de testostérone chez les hommes avec l'âge. Au Royaume-Uni, le nombre de prescriptions de testostérone a bondi de près de 90 % entre 2000 et 2010. Cette hormone masculine essentielle atteint son pic au début de l'âge adulte et diminue d'environ 1 % par an après 30 ans, selon les données du NHS. Le taux de testostérone chez les hommes a chuté de façon alarmante de 20 % au cours des deux dernières décennies.
Les valeurs de référence standard se situent entre 8,6 et 29 nmol/L, mais ces chiffres ne donnent qu'une image partielle de la situation. Les recherches indiquent une baisse progressive du taux de testostérone, passant de 17,5 nmol/L chez les hommes de 18 à 29 ans à 16,4 nmol/L entre 60 et 69 ans. Les hommes d'une vingtaine d'années présentent généralement un taux de testostérone total compris entre 14,2 et 19,3 nmol/L. Ce taux diminue ensuite pour se situer entre 12,1 et 16,4 nmol/L au début de la quarantaine. Ce guide complet explore les valeurs normales de testostérone chez les hommes plus âgés, notamment à partir de 60, 65, 70, 75 ans et plus. Vous découvrirez à quoi vous attendre et à quel moment il est judicieux de demander de l'aide.
Comprendre la testostérone et son rôle dans le vieillissement
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La testostérone est essentielle à la physiologie masculine. Cette puissante hormone ne se limite pas à la reproduction ; elle régule un réseau complexe de fonctions corporelles qui influencent tous les aspects de la santé et du bien-être des hommes tout au long de leur vie.
Quel est le rôle de la testostérone dans le corps masculin ?
L'organisme produit la testostérone grâce à une voie biologique complexe régulée par l' axe hypothalamo-hypophyso-gonadique . Le processus débute dans le cerveau lorsque l'hypothalamus libère la gonadolibérine (GnRH). Cette hormone stimule l'hypophyse, qui libère alors la gonadolibérine (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) [1] . Ces hormones migrent ensuite vers les testicules, où la LH active les cellules de Leydig pour qu'elles produisent la testostérone. Les testicules produisent environ 95 % de la testostérone masculine [2] .
Le corps masculin a besoin de testostérone pour de nombreuses fonctions vitales. Cette hormone contrôle le développement et la fonction sexuels, notamment la descente testiculaire, la production de spermatozoïdes, la croissance des organes génitaux et la libido [3] . Elle contribue également à façonner les caractéristiques masculines, comme la pilosité faciale et corporelle, et à rendre la voix plus grave [3] .
La testostérone ne se limite pas à définir les caractères sexuels. Cette hormone contribue au développement de la masse et de la force musculaires tout en réduisant la graisse abdominale [4] . Elle favorise la production de protéines et transforme certaines cellules en cellules musculaires [4] . L'organisme utilise également la testostérone pour fabriquer les globules rouges, ce qui explique pourquoi les hommes ont généralement un nombre de globules rouges plus élevé que les femmes [3] .
Cette hormone joue un rôle important dans la santé osseuse [4] . Elle contribue également à réguler l'humeur et les fonctions cérébrales, bien que les scientifiques soient encore en train d'étudier pleinement ses effets sur le cerveau [2] .
Pourquoi la testostérone est importante après 60 ans
Chez l'homme, le taux de testostérone commence à diminuer de 1 à 2 % par an à partir de 40 ans environ [5] [1] . À 70 ans, la production moyenne de testostérone chute d'environ 30 % par rapport à son niveau maximal [2] . Ce déclin naturel devient particulièrement important après 60 ans, car la perte musculaire s'accélère en raison de la baisse de testostérone et, généralement, d'une diminution de l'activité physique [5] .
Un taux de testostérone optimal est d'autant plus crucial chez les hommes de plus de 60 ans, car un faible taux peut engendrer divers problèmes de santé liés à l'âge. Des études montrent qu'un tiers des hommes de plus de 45 ans présentent un taux de testostérone inférieur à la normale pour leur âge [5] . Environ 16 à 18 % des hommes de plus de 65 ans ont un taux de testostérone cliniquement bas, inférieur à 280 ng/dL [1] .
Après 60 ans, un faible taux de testostérone affecte l'organisme de plusieurs manières :
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Modifications musculo-squelettiques : la masse musculaire diminue de 1 à 2 % par an, tandis que la force diminue de 1,5 à 3 % par an à partir de la trentaine [4] . La densité osseuse diminue également, ce qui augmente le risque de fractures [4].
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Modifications de la composition corporelle - Les hommes accumulent plus de graisse abdominale et font face à des risques d'obésité plus élevés [4]
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Déclin de la fonction sexuelle - La libido diminue, les problèmes d'érection augmentent et la production de spermatozoïdes diminue [3] [4]
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Effets psychologiques - Les hommes peuvent se sentir d'humeur changeante, irritables, avoir des difficultés à se concentrer ou présenter des signes de dépression [3] [1]
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Régulation de l'énergie - La fatigue s'installe plus facilement, l'endurance diminue et des problèmes de sommeil peuvent survenir [4]
Une étude récente sur l'andropause chez les hommes de plus de 60 ans ( https://goldmanlaboratories.com/blogs/blog/andropause-men-over-60 ) montre que ces symptômes peuvent considérablement altérer la qualité de vie. Une recherche menée auprès de 794 hommes âgés de 50 à 91 ans a révélé qu'un faible taux de testostérone est associé à une mortalité plus élevée sur 20 ans, même après prise en compte d'autres facteurs de santé [1] .
Des études démontrent que la thérapie de remplacement de la testostérone peut améliorer la fonction sexuelle, l'humeur et les performances physiques chez les hommes âgés présentant un faible taux de testostérone confirmé [1] . Ce traitement est particulièrement pertinent pour les hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone et susceptibles de ressentir des symptômes plus marqués.
L'importance de la testostérone après 60 ans dépasse largement le cadre de la santé physique. Cette hormone contribue au maintien des fonctions cérébrales, du bien-être émotionnel et de la vitalité générale, autant d'éléments essentiels pour rester autonome et profiter pleinement de la vie en vieillissant. Des études montrent également qu'une alimentation équilibrée influence significativement les hormones masculines , offrant ainsi des solutions naturelles pour favoriser un taux de testostérone optimal à tout âge .
Taux de testostérone selon l'âge : Tableau britannique pour les hommes de 60 à 80 ans et plus
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La production de testostérone chez les hommes évolue avec l'âge. Contrairement aux femmes qui subissent des changements hormonaux soudains à la ménopause, le taux de testostérone chez les hommes diminue lentement mais régulièrement. Ces changements ont un impact sur leur santé et leur qualité de vie au cours de leurs dernières années.
Taux de testostérone normal chez les hommes de 60 ans
Au Royaume-Uni, les valeurs de référence de la testostérone chez l'homme adulte, établies par les laboratoires, se situent entre 8,7 et 29 nmol/L (250 à 836 ng/dL) [3] . Les laboratoires du NHS utilisent une plage similaire, de 6 à 27 nmol/L [6] . Ces valeurs de référence ne tiennent pas compte des variations de la production hormonale liées à l'âge.
Des études montrent qu'à 60 ans, le taux de testostérone moyen chez l'homme est d'environ 19,49 nmol/L [1] . Cela représente environ 70 % de la production de testostérone observée chez les hommes de 20 à 40 ans [2] . Les services de dépistage britanniques indiquent que les hommes âgés de 60 à 69 ans présentent un taux moyen d'environ 16,4 nmol/L [7] .
Il est à noter qu'environ 20 % des hommes de plus de 60 ans présentent des taux de testostérone totale inférieurs aux valeurs de référence normales [8] [3] . Cette baisse s'accompagne de changements physiques, et des symptômes apparaissent lorsque le taux de testostérone chute en dessous de certains seuils :
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Niveaux énergétiques inférieurs à 15 nmol/L : Diminution des niveaux d’énergie
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En dessous de 12 nmol/L : prise de poids
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En dessous de 10 nmol/L : baisse d’humeur
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En dessous de 8 nmol/L : Dysfonction érectile [9]
Ces seuils aident les hommes souffrant de [ symptômes d'andropause après 60 ans]( https://goldmanlaboratories.com/blogs/blog/andropause-men-over-60 ) à comprendre comment les niveaux d'hormones sont liés aux symptômes physiques.
Taux moyen de testostérone : 65
La production de testostérone diminue progressivement chez les hommes à partir de la soixantaine. Des études montrent que le taux moyen de testostérone totale chez les hommes âgés de 65 à 74 ans est d'environ 18,15 nmol/L [1] . Cela représente une baisse légère, mais perceptible, par rapport au début de la soixantaine.
Le taux de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) atteint environ 48,7 entre 65 et 74 ans [1] , contre 45,5 chez les 55-64 ans. Ce phénomène est important car la SHBG se lie à la testostérone et la rend biologiquement inactive. La disponibilité de la testostérone libre diminue donc davantage que ne le suggèrent les mesures de la testostérone totale.
La testostérone libre (la forme biologiquement active) diminue plus rapidement que la testostérone totale durant cette période, avec une baisse annuelle de 2 à 3 % contre 1,6 % pour la testostérone totale [8] . De nombreux hommes, dès la mi-soixantaine, commencent à ressentir davantage de symptômes, même avec des taux de testostérone totale apparemment normaux lors des analyses standard.
Taux de testostérone chez les personnes âgées : 70 à 75
La production de testostérone diminue davantage entre 70 et 75 ans. Chez les hommes âgés de 75 à 84 ans, le taux moyen de testostérone totale est d'environ 16,32 nmol/L [1] . Le taux de SHBG augmente jusqu'à environ 51,0 nmol/L durant cette période [1] , ce qui réduit encore la quantité de testostérone libre disponible pour les tissus.
L'Association américaine d'urologie fixe un taux de testostérone bas à 10,4 nmol/L [3] , tandis que les cliniciens britanniques utilisent souvent 8 nmol/L comme seuil de traitement [3] . Chez les hommes de plus de 70 ans, les symptômes apparaissent souvent à des taux de testostérone supérieurs au seuil « bas » officiel.
À ce stade de la vie, l'écart entre les valeurs de référence « normales » et les taux nécessaires au soulagement des symptômes devient évident. Les hommes peuvent présenter des symptômes même avec un taux de testostérone totale « normal » en raison d'un taux élevé de SHBG et d'un faible taux de testostérone libre.
Taux de testostérone chez les hommes de plus de 80 ans
Les hommes de plus de 80 ans sont les plus touchés par la carence en testostérone. Des études montrent qu'environ 50 % d'entre eux présentent un taux de testostérone totale inférieur à la normale [8] [3] . Le taux moyen de testostérone totale chez les hommes âgés de 85 à 100 ans chute à environ 13,05 nmol/L [1] , tandis que le taux de SHBG atteint 65,9 [1] .
Ces changements hormonaux influent sur de nombreux aspects, de la masse musculaire et de la densité osseuse au niveau d'énergie et à l'humeur. Un faible taux de testostérone associé à un taux élevé de SHBG crée une situation délicate pour l'équilibre hormonal.
Maintenir un taux de testostérone adéquat devient plus difficile avec l'âge, même si une alimentation équilibrée favorise un bon équilibre hormonal masculin à tout âge. De nombreux hommes nécessitent un suivi plus rapproché et d'éventuelles interventions lorsque leur taux de testostérone atteint ces seuils plus bas.
Testostérone totale vs testostérone libre : quelle est la différence ?
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Comprendre les résultats d'analyses de laboratoire implique de connaître la différence entre les différentes formes de testostérone présentes dans le sang. Cette connaissance est d'autant plus importante chez les hommes âgés que les profils hormonaux évoluent avec l'âge.
Qu'est-ce que la testostérone totale ?
La testostérone totale correspond à la somme de toute la testostérone présente dans le sang, quelle que soit sa forme ou sa disponibilité pour les tissus. Les analyses sanguines mesurent cette valeur en premier. Chez l'homme adulte , les valeurs de référence au Royaume-Uni se situent entre 8,6 et 29 nmol/L .
De nombreux médecins examinent le taux de testostérone totale chez les hommes de plus de 60 ans. Cependant, cette mesure seule ne donne pas une image complète. La testostérone totale comprend des molécules d'hormones liées et libres, une distinction essentielle à prendre en compte lorsqu'on analyse les symptômes du vieillissement chez l'homme.
Prenons un exemple. Le test de testostérone d'un homme indique un taux de 16 nmol/L. Ce chiffre représente la quantité totale de testostérone, toutes formes confondues. Des analyses complémentaires sont nécessaires pour déterminer le taux de testostérone réellement actif dans l'organisme. Les hommes sont souvent désorientés lorsqu'ils présentent des symptômes d'andropause après 60 ans, même avec un taux de testostérone totale considéré comme « normal ».
Qu'est-ce que la testostérone libre ?
La testostérone libre circule dans le sang sans être liée à d'autres molécules. Elle ne représente que 2 à 3 % de la testostérone totale. Cette forme libre reste active et peut interagir avec les récepteurs de testostérone dans tout l'organisme.
Le reste de la testostérone se divise en deux groupes :
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Environ 40 à 50 % se lie fortement à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG).
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Environ 50 à 55 % se lie faiblement à l'albumine
La testostérone libre et la testostérone liée à l'albumine peuvent agir dans les tissus. Ensemble, elles constituent la « testostérone biodisponible ». La testostérone liée à la SHBG reste inactive.
Le dosage de la testostérone libre apporte des informations plus pertinentes, notamment chez les hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone . Les analyses classiques peuvent omettre ce dosage, sauf si le patient le demande. Ce test permet souvent d'expliquer la persistance des symptômes malgré des taux globaux normaux.
Pourquoi la testostérone libre est plus importante avec l'âge
Le taux de testostérone libre prend une importance croissante chez les hommes de plus de 60 ans. Le taux de SHBG augmente d'environ 1,2 % par an. À 70 ans, il peut être 40 % plus élevé qu'à 40 ans.
Des taux élevés de SHBG ont un impact plus important sur la testostérone libre qu'on ne le pense. La testostérone totale diminue de 1 à 1,2 % par an, mais la testostérone libre chute presque deux fois plus vite, soit environ 2 à 3 % par an . Ceci explique pourquoi de nombreux hommes âgés ressentent des symptômes de faible taux de testostérone même avec des taux totaux normaux.
Chez les hommes de plus de 60 ans, le lien entre les symptômes et le taux de testostérone libre est plus marqué qu'avec le taux de testostérone totale. Des études montrent qu'un homme de 75 ans présentant un taux de testostérone totale de 15 nmol/L a une quantité d'hormones moins active qu'un homme de 45 ans présentant des taux de testostérone totale similaires.
Ces résultats sont importants en pratique clinique. Les recommandations du NHS se basent principalement sur le taux de testostérone totale, ce qui peut masquer de réelles carences chez les hommes âgés. De plus en plus de médecins constatent désormais que le taux de testostérone libre reflète mieux le bilan hormonal des patients âgés.
Les hommes confrontés aux changements liés à l'âge doivent faire contrôler leurs deux taux hormonaux. Les remèdes naturels contre l'andropause et une alimentation équilibrée favorisant les hormones masculines sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à un bilan complet mesurant les deux taux.
Les hommes qui surveillent l'évolution de leur taux de testostérone au fil des ans devraient comprendre cette différence. Cela les aide à interpréter les résultats des analyses et à mieux communiquer avec leur médecin au sujet de leurs taux hormonaux et des traitements possibles.
Pourquoi les valeurs « normales » de testostérone sont controversées
La notion de taux de testostérone « normal » universel se complexifie lorsqu'on examine comment les laboratoires définissent ces valeurs de référence. Un examen plus approfondi de ces limites explique pourquoi de nombreux hommes présentent des symptômes malgré des résultats d'analyse « normaux ».
Comment sont calculées les valeurs de référence de laboratoire
Les laboratoires établissent les valeurs de référence de la testostérone à partir d'études populationnelles plutôt que de données cliniques. À titre d'exemple, une étude de référence de l'Endocrine Society a établi une fourchette normale harmonisée de 264 à 916 ng/dL pour les hommes européens et américains non obèses âgés de 19 à 39 ans [10] . L'étude de Framingham a également établi des valeurs de référence comprises entre 348 et 1197 ng/dL [5] .
Ces valeurs de référence proviennent généralement d'échantillons prélevés chez de jeunes hommes en bonne santé, sans tenir compte des variations liées à l'âge. Les laboratoires de différentes régions utilisent des méthodologies variées, ce qui entraîne des différences importantes entre les centres d'analyse [11] . Même les hôpitaux du système NHS britannique peuvent définir leurs propres intervalles de référence [12] .
Problèmes liés à l'utilisation des moyennes de population
L'utilisation de moyennes populationnelles pose plusieurs problèmes cliniques. La notion de « normalité » varie énormément d'un individu à l'autre : un niveau bas pour une personne peut être tout à fait acceptable pour une autre [13] . Ces valeurs de référence ne tiennent pas compte des variations temporaires dues au stress, aux troubles du sommeil et à la maladie [13] .
Les valeurs de référence standardisées posent un problème particulier chez les hommes âgés. La Société d'endocrinologie fixe un seuil inférieur à 264 ng/dL, mais une étude menée auprès d'hommes âgés vivant à domicile a révélé que leur limite inférieure de référence n'était que de 145 ng/dL [5] . Cet écart explique pourquoi de nombreux hommes de plus de 60 ans présentant des symptômes réels peuvent être classés comme « normaux » malgré une carence clinique en testostérone.
Différentes organisations présentent également des seuils contradictoires :
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Société internationale d'andrologie : un taux inférieur à 230 ng/dl nécessite un traitement.
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Société d’endocrinologie : seuil de 280 à 300 ng/dl pour envisager un traitement [5]
Pourquoi les symptômes sont plus importants que les chiffres
Les experts médicaux reconnaissent désormais que l'évaluation des symptômes fournit un meilleur diagnostic que les seules valeurs de laboratoire. Les recherches montrent que les symptômes sont mieux corrélés à la testostérone libre qu'à la testostérone totale, notamment en cas d'anomalie de la SHBG [14] . Ceci explique pourquoi les hommes présentant une testostérone totale « normale » mais une faible testostérone libre ressentent souvent des symptômes d'andropause après 60 ans .
La pratique clinique privilégie désormais une approche symptomatique. Les recommandations canadiennes concernant le syndrome de déficit en testostérone accordent plus d'importance à l'anamnèse, à l'examen clinique et à la réponse au traitement qu'aux seuils stricts des analyses de laboratoire [15] . Cette approche est particulièrement pertinente chez les hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone, qui peuvent afficher des taux totaux « normaux » mais des symptômes importants.
L'évaluation de la qualité de vie offre une approche plus centrée sur le patient pour la gestion de la santé hormonale tout au long du processus de vieillissement , plutôt que de se concentrer uniquement sur les résultats de laboratoire.
Quand faut-il s'inquiéter de ses taux ?
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Il est important de savoir à temps où il faut se préoccuper de son taux de testostérone, en comprenant les symptômes et les seuils cliniques. Les hommes remarquent souvent des symptômes avant que leur taux ne descende en dessous des seuils officiellement considérés comme « bas ». Ces signes avant-coureurs sont des indicateurs précieux.
Symptômes d'un faible taux de testostérone chez les hommes âgés
Des changements physiques et émotionnels signalent une baisse du taux de testostérone. Ces signes clés incluent :
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Modifications de la fonction sexuelle - Diminution de la libido, diminution des érections spontanées (en particulier les érections matinales) et dysfonction érectile [16]
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Modifications de la composition corporelle - Diminution de la masse musculaire, augmentation de la graisse corporelle et développement du tissu mammaire (gynécomastie) [4]
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Symptômes psychologiques - Irritabilité, difficultés de concentration, dépression et troubles de la mémoire [17]
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Profils énergétiques - Fatigue excessive, troubles du sommeil et diminution de l'endurance [18]
Chez les hommes de plus de 60 ans, l'andropause se manifeste par l'apparition progressive de ces symptômes. La baisse d'énergie est généralement le premier symptôme, suivie de changements d'humeur, puis de troubles sexuels.
Seuil d'alerte : NHS vs BSSM
Le NHS et la Société britannique de médecine sexuelle (BSSM) ont des recommandations différentes concernant les seuils de carence. Le NHS considère qu'une carence en testostérone se situe à un taux inférieur à 8 nmol/L [19] . Cependant, de nombreux hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone ressentent des symptômes à des niveaux bien plus élevés.
La BSSM reconnaît que les symptômes apparaissent à des niveaux plus élevés :
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En dessous de 15 nmol/L - Réduction de l'énergie et de la vigueur [20]
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En dessous de 12 nmol/L - Préoccupations liées à l'obésité [20]
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En dessous de 10 nmol/L - Dépression [20]
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En dessous de 8 nmol/L - Dysfonction sexuelle [20]
Le Centre pour la santé masculine rapporte que les hommes ressentent des symptômes à des niveaux aussi élevés que 15 nmol/L malgré le seuil inférieur du NHS [6] .
Quand envisager un traitement de substitution à la testostérone (TST)
Les médecins recommandent un traitement hormonal de substitution (THS) lorsque :
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La testostérone totale chute en dessous de 8 nmol/L avec des symptômes [9]
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Les niveaux restent entre 8 et 12 nmol/L avec la testostérone libre en dessous de 0,225 nmol/L et les symptômes apparaissent [9]
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Les symptômes sexuels (baisse de la libido, dysfonction érectile) persistent parallèlement aux faibles niveaux [21]
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L’ostéoporose ou une anémie importante surviennent sans autres explications [19].
Le respect du protocole de test est essentiel : prélèvements le matin (avant 10 h), à jeun, et répétés à différentes occasions [19] . Certains changements de mode de vie, notamment une alimentation équilibrée favorisant les hormones mâles, pourraient contribuer à optimiser naturellement le taux de testostérone.
Comment suivre et optimiser son taux de testostérone au fil du temps
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Il est important que les hommes surveillent de plus près leur taux de testostérone à partir de 60 ans. Heureusement, plusieurs solutions pratiques permettent de contrôler et de maintenir un taux hormonal optimal.
Comment tester son taux de testostérone à domicile ou avec un médecin généraliste
Le dosage de la testostérone ne nécessite plus de longues consultations chez votre médecin traitant. Les autotests sont désormais accessibles à un plus grand nombre de personnes. Ces kits permettent aux hommes de prélever un petit échantillon de sang par piqûre au doigt [22] . Les résultats sont généralement disponibles sous 3 à 5 jours ouvrés après l'envoi des échantillons aux laboratoires (affranchissement prépayé ) [23] . Votre médecin traitant peut toujours prescrire des tests, notamment si vous bénéficiez d'une prise en charge par l'assurance maladie [22] .
Meilleur moment de la journée pour tester
La testostérone suit un rythme quotidien bien défini, avec un pic entre 7 h et 10 h [24] . Chez les hommes de plus de 60 ans, cette variation matinale est légèrement moins marquée, mais les taux restent nettement plus élevés – environ 10 % de plus le matin que l'après-midi [24] . Les mesures les plus précises sont obtenues à partir d'échantillons prélevés juste après le réveil [23] . Ce moment du prélèvement est d'autant plus important chez les hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone .
Suivi des tendances par rapport aux résultats ponctuels
Les mesures ponctuelles peuvent être trompeuses, car le taux de testostérone fluctue naturellement. Votre taux de testostérone total peut varier d'un test à l'autre ; environ 30 % des valeurs limites inférieures à la normale reviennent à la normale après un nouveau test [25] . Des mesures régulières de référence, permettant de suivre l'évolution au fil du temps, constituent un excellent moyen d'obtenir des informations plus pertinentes que des résultats isolés [26] .
Des changements de mode de vie pour favoriser des niveaux sains
Les recherches montrent que ces approches contribuent au maintien des niveaux de testostérone :
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Gestion du poids - L'excès de graisse corporelle diminue considérablement les niveaux de testostérone [27]
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Exercice régulier - L'entraînement en résistance et les activités cardiovasculaires stimulent la production [27]
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Nutrition - Une nutrition équilibrée soutenant les hormones mâles contient des graisses saines et des protéines [27]
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Qualité du sommeil - Le sommeil paradoxal produit la plus grande quantité de testostérone [27]
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Gestion du stress - Le stress à long terme augmente le cortisol et interfère avec la production de testostérone [27]
Conclusion
Le taux de testostérone joue un rôle essentiel chez les hommes de 60, 70 ans et plus. Les analyses en laboratoire indiquent un taux « normal » compris entre 8,6 et 29 nmol/L , mais cette analyse détaillée montre que ces fourchettes ont leurs limites. Le taux de testostérone total diminue d'environ 1 % par an après 30 ans, tandis que le taux de testostérone libre, la forme utilisable par l'organisme, chute encore plus rapidement, de 2 à 3 % par an.
Le taux de testostérone suit une évolution bien définie avec l'âge. En moyenne, il diminue de 16,4 nmol/L à la soixantaine à environ 13 nmol/L après 80 ans. Le taux de SHBG augmente également de façon constante, ce qui signifie qu'une moindre quantité d'hormone parvient aux tissus, même si le taux de testostérone total semble normal.
De nombreux hommes présentent des symptômes d'andropause après 60 ans, même avec des taux d'hormones thyroïdiennes « normaux ». Ces signes apparaissent successivement : d'abord une baisse d'énergie, puis des sautes d'humeur, et enfin des troubles de la fonction sexuelle. Chaque symptôme est lié à des seuils spécifiques : une baisse d'énergie en dessous de 15 nmol/L, des variations de poids en dessous de 12 nmol/L et des troubles de l'érection en dessous de 8 nmol/L.
Les hommes de plus de 70 ans présentant un faible taux de testostérone nécessitent une attention particulière, car des symptômes peuvent apparaître même avec des résultats d'analyses apparemment normaux. Le suivi de l'évolution du taux de testostérone au fil du temps offre une vision plus précise que des mesures ponctuelles. Les analyses matinales sont essentielles, car le taux atteint son maximum entre 7 h et 10 h, bien que ce rythme quotidien s'atténue avec l'âge.
Un traitement de substitution à la testostérone peut aider les hommes présentant des taux constamment bas et des symptômes clairs. De simples changements de mode de vie peuvent stimuler naturellement la production d'hormones. Un poids santé, de l'exercice physique, un bon sommeil et une réduction du stress contribuent à maintenir un taux de testostérone optimal. Une alimentation équilibrée, favorable aux hormones masculines, est essentielle à une bonne santé hormonale.
Des bilans de santé réguliers, associés à de bonnes habitudes de vie, sont la meilleure solution. Trouvez un médecin qui prend en compte à la fois vos symptômes et vos analyses, et pas seulement les résultats des tests. Cette approche vous aide à rester en bonne santé en vieillissant, en expliquant comment les hormones influencent votre quotidien.
Votre taux de testostérone diminuera naturellement avec l'âge, mais vous n'êtes pas obligé d'en subir tous les effets. En vous informant sur les remèdes naturels contre l'andropause masculine et sur l'importance d'un bon équilibre hormonal, vous pouvez prendre soin de votre santé hormonale tout au long de votre vie, de la soixantaine à la soixante-dizaine, et même au-delà.
Points clés à retenir
Comprendre les niveaux de testostérone en fonction de l'âge aide les hommes britanniques de plus de 60 ans à prendre des décisions éclairées concernant leur santé hormonale et à reconnaître les symptômes qui nécessitent une attention médicale.
• Le taux de testostérone diminue naturellement de 1 % par an à partir de 30 ans, la testostérone libre diminuant plus rapidement (de 2 à 3 % par an) en raison de l'augmentation des taux de SHBG.
• Le taux moyen de testostérone diminue de 16,4 nmol/L entre 60 et 69 ans à 13,05 nmol/L après 80 ans, pourtant les symptômes apparaissent souvent au-delà des seuils « bas ».
• Chez les hommes âgés, le taux de testostérone libre est plus important que le taux total, car le SHBG augmente de 40 % à 70 ans, réduisant ainsi la disponibilité de l'hormone.
Les symptômes apparaissent à des seuils prévisibles : en dessous de 15 nmol/L pour la fatigue, 12 nmol/L pour la prise de poids et 8 nmol/L pour les troubles sexuels.
• Les tests effectués le matin (de 7 h à 10 h) et le suivi des tendances au fil du temps permettent d’obtenir des évaluations plus précises que les mesures ponctuelles ou les moyennes de population.
• Des interventions sur le mode de vie, notamment la gestion du poids, l'exercice physique, un sommeil de qualité et une alimentation équilibrée, peuvent favoriser naturellement des niveaux de testostérone sains.
L'idée essentielle est que les valeurs de référence « normales » en laboratoire ne tiennent pas compte des symptômes individuels ni des variations liées à l'âge. Les hommes souffrant de fatigue, de changements d'humeur ou de dysfonctionnement sexuel devraient envisager des analyses complètes et une optimisation de leur mode de vie, même si leurs taux se situent dans les valeurs de référence standard.
FAQ
Q1. Quels sont les taux normaux de testostérone chez les hommes de plus de 60 ans au Royaume-Uni ? Les taux normaux de testostérone chez les hommes britanniques de plus de 60 ans se situent généralement entre 8,6 et 29 nmol/L. Cependant, les taux moyens diminuent avec l’âge : ils sont en moyenne d’environ 16,4 nmol/L chez les hommes sexagénaires et chutent à environ 13 nmol/L après 80 ans.
Q2. Comment la baisse de testostérone affecte-t-elle les hommes avec l'âge ? La baisse de testostérone peut entraîner divers symptômes chez les hommes vieillissants, notamment une diminution de l'énergie, une augmentation de la masse grasse, des changements d'humeur et des troubles sexuels. Ces effets apparaissent souvent progressivement : la baisse d'énergie est généralement le premier symptôme, suivie des changements d'humeur, puis des troubles de la fonction sexuelle.
Q3. Pourquoi la testostérone libre est-elle importante chez les hommes âgés ? La testostérone libre est essentielle chez les hommes âgés car elle représente la forme biologiquement active de l’hormone. Avec l’âge, le taux de globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) augmente, réduisant ainsi la quantité de testostérone libre disponible. Par conséquent, même avec un taux de testostérone totale normal, les hommes âgés peuvent présenter des symptômes de carence.
Q4. Quand les hommes devraient-ils envisager un traitement hormonal substitutif (THS) à base de testostérone ? Les hommes devraient envisager un THS lorsque leur taux de testostérone totale chute en dessous de 8 nmol/L et qu'ils présentent des symptômes, ou lorsqu'il se situe entre 8 et 12 nmol/L avec un taux de testostérone libre inférieur à 0,225 nmol/L et des symptômes. Il est également envisagé lorsque des symptômes sexuels persistent malgré de faibles taux de testostérone, ou en cas d'ostéoporose ou d'anémie importante sans autre explication.
Q5. Comment les hommes peuvent-ils maintenir naturellement un taux de testostérone sain ? Les hommes peuvent maintenir un taux de testostérone sain en adoptant un mode de vie plus équilibré : maintenir un poids santé, pratiquer une activité physique régulière (musculation et cardio), bien dormir, gérer son stress et suivre un régime alimentaire équilibré, riche en bons gras et en protéines. Ces mesures peuvent contribuer à optimiser la production naturelle de testostérone.
Références
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