Les hommes sont exposés à un risque considérablement plus élevé de testostérone maladies cardiaques avec l'âge. Des études montrent qu'au moins 25 millions d'Américains âgés de 40 à 55 ans connaissent une forme d'andropause (ménopause masculine). La plupart des hommes commencent à observer une baisse naturelle de leur taux de testostérone vers le milieu de la trentaine, avec une diminution d'environ 1,6 % par an. En moyenne, le taux de testostérone d'un homme de 75 ans diminue d'environ 30 % par rapport à celui qu'il avait à 25 ans.
Ce changement hormonal a un impact profond sur la santé cardiovasculaire. Des études indiquent que les hommes présentant des taux de testostérone anormalement bas ont un risque accru de maladie coronarienne. Les préoccupations liées à la santé cardiaque prennent une importance particulière, sachant que la moitié des patients souffrant d'insuffisance cardiaque aux États-Unis ont plus de 75 ans. Le lien entre l'effet de la testostérone sur l'équilibre du cholestérol et la régulation de la pression artérielle est essentiel à la santé cardiaque globale. Une compréhension claire de la corrélation entre les crises cardiaques et le taux de testostérone devient primordiale avec l'âge chez les hommes.
Cet article explore le lien entre l'andropause et la santé cardiovasculaire. Il détaille l'impact de la baisse du taux de testostérone sur la fonction cardiaque, présente les recherches actuelles sur l'hormonothérapie substitutive et propose des mesures pratiques pour préserver la santé cardiaque des hommes vieillissants.
Comprendre l'andropause, la testostérone et les maladies cardiaques
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L’andropause désigne un déclin généralisé des hormones mâles, notamment la testostérone et la déhydroépiandrostérone, chez les hommes d’âge moyen et les hommes âgés. — Équipe de recherche du National Center for Biotechnology Information , institut de recherche à comité de lecture NIH/NLM
Les médias parlent souvent de « ménopause masculine », mais l'andropause désigne une modification hormonale progressive plutôt qu'une transformation soudaine. Les professionnels de santé utilisent le terme d'hypogonadisme tardif, qui décrit mieux la diminution des hormones mâles avec l'âge [1] .
Qu’est-ce que l’andropause et en quoi diffère-t-elle de la ménopause ?
Chez la femme, la ménopause se caractérise par une chute hormonale rapide sur une courte période, avec un arrêt complet de l'ovulation. Chez l'homme, le processus est très différent. Le taux de testostérone diminue lentement, d'environ 1 à 3 % par an à partir de 40 ans environ [2] . Ce déclin progressif se poursuit tout au long de la vie, et certaines études montrent que la fonction testiculaire continue de diminuer jusqu'à plus de 80 ans [2] .
Il existe une autre différence importante : toutes les femmes connaissent la ménopause, mais tous les hommes ne développent pas d’andropause symptomatique. L’Association américaine d’urologie indique que l’andropause touche environ 20 % des hommes âgés de 45 à 60 ans [1] .
L’hypogonadisme tardif – terme médical privilégié – désigne spécifiquement une carence en testostérone qui se développe plus tard dans la vie et peut affecter la qualité de vie [1] . De nombreux hommes vieillissants présentent de faibles taux de testostérone sans symptômes apparents [1] .
Le rôle de la testostérone et de la DHEA chez les hommes vieillissants
La testostérone et la déhydroépiandrostérone (DHEA) sont des androgènes essentiels qui influencent de nombreux processus physiologiques chez l'homme. Les testicules produisent 95 % de la testostérone masculine sous le contrôle de l'hormone lutéinisante (LH), tandis que les glandes surrénales produisent les 5 % restants [3] . Les glandes surrénales produisent la DHEA, précurseur important de la testostérone [3] .
Ces hormones ne se contentent pas de réguler la fonction sexuelle. Des études récentes révèlent que les taux sériques de DHEA et de testostérone sont inversement corrélés à la calcification des artères coronaires chez les hommes âgés, ce qui suggère leur implication dans la santé cardiovasculaire masculine [4] . Les hommes présentant des taux de testostérone plus faibles ont une santé globale plus fragile [2] , et une baisse plus importante des androgènes circulants est associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues [2] .
Les deux hormones influencent :
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masse et force musculaires
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densité osseuse
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répartition des graisses
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production de globules rouges
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Fonction cognitive
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Santé cardiovasculaire
La testostérone circule dans le sang sous deux formes : liée à des protéines ou libre (non liée). Les formes libre et faiblement liée constituent la « testostérone biodisponible », qui est biologiquement active [3] . La protéine de liaison aux hormones sexuelles augmente avec l’âge ; ainsi, les hommes âgés peuvent présenter des taux de testostérone totale normaux tout en manquant de testostérone biodisponible là où elle est le plus nécessaire [3] .
Comment les niveaux de testostérone diminuent avec l'âge
La production de testostérone chez l'homme commence tôt – dès la septième semaine du développement embryonnaire – et fluctue tout au long de la vie [3] . Les niveaux atteignent un pic vers l'âge de 17 ans et restent élevés pendant les deux à trois décennies suivantes [3] .
Chez l'homme, la perte de cellules de Leydig productrices de testostérone dans les testicules débute vers l'âge de 35 à 40 ans. Les cellules du cortex surrénalien responsables de la production de DHEA diminuent également [2] . Il en résulte une baisse progressive des deux hormones, les études montrant des réductions annuelles de 1 à 3 % pour la testostérone et jusqu'à 4 % pour la DHEA [2] .
Plusieurs facteurs sont à l'origine de ce déclin lié à l'âge. Le nombre de cellules de Leydig diminue [3] , et ces cellules deviennent moins sensibles à l'hormone lutéinisante. Des études montrent que les cellules de Leydig chez les hommes de plus de 65 ans répondent moins efficacement à la stimulation hormonale que chez les hommes de moins de 50 ans [3] . Une microangiopathie chronique et des modifications fibrotiques du tissu testiculaire peuvent également contribuer à ce déclin [3] .
Un homme de 70 ans produit généralement environ 30 % de testostérone en moins qu'à son pic de production [3] . Pourtant, tous ces hommes, sauf un, maintiennent des taux de testostérone dans la norme [3] , ce qui explique pourquoi beaucoup peuvent avoir des enfants jusqu'à 80 ans et plus.
Comment l'andropause affecte le système cardiovasculaire
« De faibles taux de testostérone ont été associés à une incidence plus élevée de maladies coronariennes. » — Équipe de recherche du Centre national d’information sur la biotechnologie ( NCBI), institut de recherche à comité de lecture NIH/NLM
Les effets de l'andropause sur le cœur vont bien au-delà des simples variations hormonales et peuvent affecter la fonction cardiaque de multiples façons. La recherche montre que la testostérone joue un rôle clé dans la santé cardiaque et que sa diminution déclenche une série de réactions en chaîne au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins.
Lien entre un faible taux de testostérone et les maladies cardiaques
Les scientifiques ont établi un lien clair entre la baisse du taux de testostérone et un risque accru de problèmes cardiaques. Des études à long terme montrent que les hommes qui ne traitent pas leur faible taux de testostérone présentent un risque accru de maladies cardiaques [1] . Une nouvelle étude de grande envergure, menée auprès de plus de 4 000 hommes suivis pendant 19 ans, a confirmé que de faibles taux de testostérone sont fortement associés à l’apparition d’une insuffisance cardiaque [1] .
Cette relation est à double tranchant : un faible taux de testostérone entraîne des maladies cardiaques, tandis que les problèmes cardiaques peuvent réduire la production de testostérone [1] . Cela crée un cercle inquiétant où chaque problème aggrave l’autre.
Des recherches montrent que des taux de testostérone plus faibles sont associés à une maladie coronarienne plus sévère. Quatre études distinctes confirment ce constat [5] . Les hommes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique présentent souvent un faible taux de testostérone ; des études sérieuses indiquent que c'est le cas dans 25 % à 56 % des situations [1] .
Plusieurs phénomènes se produisent simultanément. Un faible taux de testostérone perturbe l'équilibre entre la construction et la dégradation musculaire. Il en résulte une diminution de la masse musculaire, une réduction de la consommation d'oxygène, une baisse de la tolérance à l'effort et un risque accru d'atrophie musculaire sévère chez les patients cardiaques [1] . Un faible taux de testostérone peut également nuire directement au bon fonctionnement du muscle cardiaque [1] .
Impact sur la pression artérielle et la fonction vasculaire
Le rôle de la testostérone dans la régulation de la pression artérielle s'avère complexe. Des études menées sur la population générale montrent que toutes les formes de testostérone ont une relation inverse avec l'hypertension [2] . Autrement dit, la pression artérielle tend à augmenter lorsque le taux de testostérone diminue.
Des scientifiques ont testé cette hypothèse sur des souris présentant un faible taux de testostérone afin de modéliser l'andropause. Ces souris avaient une pression artérielle diastolique et moyenne plus élevée que les souris normales [2] . Leurs vaisseaux sanguins présentaient des parois plus épaisses (rapport de 10,4 contre 8,2) et se relâchaient moins bien [2] . Ceci prouve qu'un faible taux de testostérone modifie directement la structure et la fonction des vaisseaux sanguins.
La testostérone peut à la fois détendre et resserrer les vaisseaux sanguins, mais son absence semble augmenter la pression artérielle [2] . Cette hormone agit sur la pression artérielle par les mécanismes suivants :
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Étroitesse et résistance des vaisseaux sanguins
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fonction de la paroi des vaisseaux sanguins
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Comment le corps gère le sel
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croissance et fonction du muscle cardiaque
La situation s'aggrave chez les patients souffrant d'hypertension artérielle modérée. Leur taux d'hormone lutéinisante (qui augmente lorsque le taux de testostérone diminue) est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires [2] . Ceci suggère un risque supplémentaire pour les hommes présentant une hypertension artérielle plus sévère.
Faible taux de testostérone et déséquilibre du cholestérol
Un autre risque cardiaque lié à l'andropause provient de l'influence de la testostérone sur l'équilibre du cholestérol. Des études montrent que les hommes présentant une carence en testostérone ont des taux plus élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) [4] , ce qui accroît leur risque cardiaque.
Des études en laboratoire montrent qu'un faible taux de testostérone rend plus difficile l'élimination du cholestérol sanguin par le foie [4] . Ceci s'explique par une augmentation de la production de PCSK9, une protéine qui dégrade les récepteurs LDL [4] . En l'absence de récepteurs, le foie ne peut plus éliminer efficacement le cholestérol du sang.
De nombreuses études montrent que les hommes d'âge moyen présentant un faible taux de testostérone ont un profil lipidique plus défavorable : taux de triglycérides et de cholestérol total plus élevés, et taux de « bon cholestérol » (HDL) plus bas [ 2] . Les scientifiques qualifient ce profil de « potentiellement nocif pour les artères » [2] .
Des recherches révèlent une corrélation intéressante en forme de U entre les taux de testostérone et de LDL [6] . Des taux de testostérone très bas ou très élevés peuvent perturber l'équilibre du cholestérol. Ceci explique les résultats mitigés des études sur la thérapie de remplacement de la testostérone concernant le cholestérol [7] .
Malgré ces complications, plusieurs essais cliniques suggèrent qu'un traitement de substitution à la testostérone pourrait contribuer à réduire le cholestérol total, le cholestérol LDL et les triglycérides chez les hommes présentant un faible taux de testostérone [8] . Les médecins doivent évaluer attentivement les bénéfices et les risques pour chaque patient.
Modifications cellulaires et moléculaires du cœur vieillissant
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Au-delà des changements hormonaux, l'andropause perturbe la santé cardiovasculaire par des modifications fondamentales aux niveaux cellulaire et moléculaire. Ces processus microscopiques contribuent à expliquer pourquoi la baisse du taux de testostérone affecte considérablement la fonction cardiaque chez les hommes vieillissants.
Dysfonctionnement mitochondrial et stress oxydatif
Les besoins énergétiques considérables du cœur le rendent vulnérable aux dysfonctionnements mitochondriaux. Avec l'âge, les mitochondries cardiaques subissent d'importantes modifications structurelles, notamment une désorganisation des crêtes, un gonflement et une fragmentation, ainsi qu'une diminution de l'efficacité de la phosphorylation oxydative (OXPHOS) [9] . Ces modifications affectent directement le métabolisme énergétique, en particulier en cas de baisse du taux de testostérone.
Le dysfonctionnement mitochondrial lié à l'âge se manifeste par :
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Augmentation de la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS)
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Diminution de la production d'ATP et insuffisance bioénergétique
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Perturbation de l'homéostasie du calcium
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Mitophagie altérée (élimination des mitochondries endommagées)
Le vieillissement cardiaque entraîne une production accrue de superoxyde mitochondrial. Une étude a montré un doublement des niveaux d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans les cardiomyocytes âgés par rapport aux cellules adultes [10] . Ce stress oxydatif crée un cercle vicieux où les mitochondries endommagées produisent davantage de ROS et provoquent des dommages cellulaires plus importants [3] .
La cardiolipine, un phospholipide essentiel présent presque exclusivement dans les cellules de mammifères, maintient la structure et la fonction mitochondriales de manière optimale [9] . Le vieillissement entraîne une diminution de ce composant essentiel, ce qui réduit l'activité de la chaîne de transport d'électrons, notamment au niveau des complexes I et IV [3] .
Inflammation et rigidité artérielle
L’inflammation chronique de bas grade apparaît comme un facteur majeur de dysfonctionnement artériel au cours du vieillissement. Cet état inflammatoire se caractérise par une augmentation des cellules immunitaires et des cytokines (IL-6, IL-1β, TNF-α), ce qui entraîne une production accrue d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) et de molécules d’adhésion vasculaire [11] .
Il est indéniable que l'inflammation et la rigidité artérielle sont interdépendantes. Des études montrent que les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques présentent une rigidité artérielle supérieure de 14 % à celle des personnes non atteintes [12] . Par ailleurs, des taux plasmatiques élevés de protéine C-réactive sont positivement corrélés à la vitesse de l'onde de pouls et négativement corrélés à la vasodilatation endothéliale des artères de résistance de l'avant-bras [13] .
Le processus inflammatoire induit de multiples modifications des couches interne et externe des artères. Il en résulte une dégradation de l'élastine et une accumulation de collagène [13] . Ces modifications structurelles, associées à des altérations fonctionnelles telles que la perte de la fonction de Windkessel et une augmentation de la pression pulsée, perturbent profondément la fonction cardiaque [11] .
Les grosses artères se rigidifient beaucoup plus fortement avec l'âge (augmentation de 70 % entre le début et le milieu de la vie) que les vaisseaux périphériques (augmentation de 20 %) [11] . Ceci explique pourquoi les problèmes cardiovasculaires centraux apparaissent souvent avant les symptômes périphériques.
Raccourcissement des télomères et vieillissement cellulaire
Les télomères, structures protectrices situées aux extrémités des chromosomes, raccourcissent progressivement. Ce phénomène constitue un autre mécanisme important du vieillissement cardiovasculaire. Ils raccourcissent à chaque division cellulaire jusqu'à atteindre une longueur critique qui déclenche la sénescence ou la mort cellulaire [14] .
Des télomères courts augmentent le risque d'athérosclérose. Des études confirment que les cellules musculaires lisses vasculaires subissent une sénescence télomérique dans les vaisseaux athéroscléreux humains [15] . Ce processus affecte directement la fonction cardiaque. Les souris adultes dépourvues de télomérase développent une cardiomyopathie caractérisée par une division cellulaire altérée, une augmentation de la mort des cardiomyocytes et une hypertrophie cellulaire [14] .
Les cellules sénescentes développent un profil sécrétoire problématique. Elles libèrent des cytokines pro-inflammatoires, des protéases et des composants insolubles de la matrice extracellulaire [14] . Ces substances affectent les cellules voisines, modifient l'environnement tissulaire et favorisent l'inflammation chronique [14] .
Les hommes en période d'andropause pourraient présenter des risques cardiovasculaires accrus, car ces modifications cellulaires et moléculaires s'accompagnent d'une baisse du taux de testostérone. La recherche dans ce domaine est en plein essor et la compréhension de ces mécanismes microscopiques offre des perspectives prometteuses pour préserver la santé cardiaque des hommes vieillissants .
Thérapie à la testostérone : espoir ou illusion ?
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Les hommes souffrant d'andropause peuvent recourir à un traitement hormonal substitutif (THS) pour freiner la baisse de leur taux d'hormones. Les professionnels de santé ont des avis partagés sur ce traitement, qui se présente sous différentes formes : gels, injections et patchs.
Avantages de la thérapie de remplacement de la testostérone
La TRT donne des résultats remarquables chez les hommes atteints d'hypogonadisme confirmé. Des études cliniques prouvent que la TRT peut :
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Restaurer la libido et la fonction sexuelle
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Augmenter la masse musculaire maigre tout en réduisant la masse grasse
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Améliorer la densité minérale osseuse
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Augmentez votre niveau d'énergie et votre humeur.
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Créer un sentiment général de bien-être [16]
Les bénéfices de la TRT ne se limitent pas au soulagement des symptômes. Des études montrent que 54 % des hommes souffrant d'anémie inexpliquée ont vu leur taux d'hémoglobine augmenter (≥ 1,0 g/dL), contre seulement 15 % dans les groupes placebo [17] . De plus, elle peut améliorer la sensibilité à l'insuline et les paramètres métaboliques chez certains patients [18] .
Risques : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et caillots sanguins
Les risques liés à l'innocuité des traitements de substitution de la testostérone (TST) pour la santé cardiaque ont longtemps constitué une préoccupation majeure. En 2015, la FDA a rendu obligatoire l'apposition d'avertissements sur les produits à base de testostérone en raison des risques d'infarctus et d'AVC [1] . Toutefois, de nouvelles données ont depuis lors nuancé ces inquiétudes.
La production de globules rouges augmente avec la TRT (polyglobulie). Cela peut épaissir le sang et accroître le risque de thrombose lorsque l'hématocrite dépasse 0,54 [18] . Des études ont également mis en évidence une incidence plus élevée de fibrillation auriculaire chez les utilisateurs de testostérone : 3,5 % contre 2,3 % dans les groupes placebo [17] .
La TRT peut affecter la fertilité en réduisant la production de spermatozoïdes [19] . Les utilisateurs peuvent également présenter de l'acné, une augmentation du volume des seins et des bouffées de chaleur [1] .
Ce que révèlent les études et essais récents
Une étude plus récente, publiée en 2023, l’essai TRAVERSE, a apporté des éclaircissements sur l’innocuité de la TRT. Cette étude exhaustive, menée auprès de 5 246 hommes âgés de 45 à 80 ans présentant de faibles taux de testostérone, a suivi les participants pendant 22 mois en moyenne [20] .
Les résultats n'ont montré aucune différence significative concernant les événements cardiovasculaires majeurs entre les groupes TRT et placebo [21] . Par conséquent, la FDA a retiré l'avertissement encadré relatif aux risques cardiovasculaires des produits à base de testostérone en février 2025 [1] .
Nous avons constaté que la thérapie à la testostérone est généralement sans danger pour la santé cardiaque. Des études suggèrent que le fait de ne pas traiter l'hypogonadisme pourrait en fait augmenter le risque cardiovasculaire [1] .
Quand la thérapie est-elle recommandée ?
Les médecins recommandent un traitement hormonal substitutif (THS) aux hommes présentant des signes manifestes d'hypogonadisme, généralement un taux de testostérone inférieur à 300 ng/dL et des symptômes [1] . Il est important de noter que les médecins suggèrent souvent, en premier lieu, des modifications du mode de vie.
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Exercice régulier (musculation et cardio)
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Un sommeil suffisant
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Gestion du stress
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Régime alimentaire riche en nutriments et en protéines
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Perte de poids le cas échéant [1]
Les hommes atteints d'un cancer de la prostate, d'un cancer du sein ou d'une insuffisance cardiaque ne doivent pas utiliser de TRT [22] . Une évaluation complète avant de commencer le traitement est cruciale.
Les patients ne présentant pas ces affections doivent subir des analyses de sang et des examens réguliers afin de minimiser les risques. Ils doivent consulter leur professionnel de santé si leurs symptômes ne s'améliorent pas, si les effets secondaires deviennent gênants ou s'ils développent des problèmes de santé susceptibles de rendre le traitement hormonal de substitution dangereux [22] .
Soutien nutritionnel et mode de vie pour la santé cardiaque
Source de l'image : Plats préparés
Les hommes dont le taux de testostérone diminue avec l'âge peuvent grandement bénéficier de modifications spécifiques de leur alimentation et de leur mode de vie, améliorant ainsi leur santé cardiovasculaire. Les approches naturelles constituent un excellent moyen de minimiser les risques cardiovasculaires liés à un faible taux de testostérone, en lien avec les fluctuations hormonales.
CoQ10 et soutien mitochondrial
La coenzyme Q10 (CoQ10) est un élément essentiel à la santé cardiaque. Elle joue un rôle fondamental dans la chaîne de transport d'électrons mitochondriale et agit comme un puissant antioxydant au niveau des membranes cellulaires [23] . Ce composé est naturellement présent dans notre organisme et protège les cellules des dommages causés par le stress oxydatif tout en contribuant à la production d'énergie par les mitochondries cardiaques. Le taux de CoQ10 diminue avec l'âge, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques liés à l'andropause, dus à une production accrue d'espèces réactives de l'oxygène [2] . Des études montrent que la supplémentation pourrait être bénéfique en cas de syndrome de déficit mitochondrial et atténuer les maladies cardiovasculaires grâce à ses effets antioxydants [2] .
Acides gras oméga-3 et inflammation
Les acides gras oméga-3, notamment l'EPA et le DHA présents dans les poissons gras, offrent des bienfaits considérables aux hommes dont le taux de testostérone diminue. Ces nutriments contribuent à réduire l'hypertension artérielle liée à la testostérone en diminuant l'inflammation, un facteur important dans la progression des maladies cardiovasculaires [24] . L'American Heart Association recommande de consommer du poisson riche en acides gras insaturés au moins deux fois par semaine [24] . Le saumon, les sardines, le maquereau de l'Atlantique, la morue, le hareng, la truite de lac et le thon en conserve à chair blanche sont d'excellentes sources d'oméga-3 [24] . Ces acides gras peuvent abaisser le taux de triglycérides, réduire les arythmies cardiaques et favoriser une bonne santé vasculaire, essentielle à un bon équilibre entre testostérone et cholestérol .
Le régime méditerranéen et la protection cardiovasculaire
Le régime méditerranéen présente systématiquement un risque plus faible de complications cardiaques liées à un taux élevé de testostérone . Ce régime alimentaire privilégie :
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Légumes, fruits et céréales complètes en abondance
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Les graisses végétales, notamment l'huile d'olive
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Consommation hebdomadaire de poisson, de volaille, de haricots et de légumineuses
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Consommation limitée de viande rouge [25]
Ce régime alimentaire contribue au maintien de taux de cholestérol, d'une tension artérielle et d'une glycémie sains, tout en réduisant l'inflammation [26] . De nombreux professionnels de santé le recommandent désormais aux patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque liés à la testostérone [25] .
Exercice et régulation de la testostérone
L'activité physique régulière offre deux avantages majeurs : elle améliore la santé cardiovasculaire et régule naturellement le taux de testostérone. Des études montrent que les exercices de résistance, lorsqu'ils sollicitent les grands groupes musculaires, augmentent considérablement le taux de testostérone sérique [27] . De plus, les exercices polyarticulaires comme le soulevé de terre, les squats et le développé couché sont ceux qui stimulent le plus la production de testostérone [5] . Ces effets semblent varier selon l'âge, les hommes plus jeunes présentant une augmentation plus importante de leur taux de testostérone après l'effort [5] .
Quand consulter un médecin
Comprendre les signes avant-coureurs de l'andropause et demander un avis médical au moment opportun sont des étapes essentielles pour préserver sa santé cardiovasculaire en vieillissant.
Reconnaître les symptômes d'un faible taux de testostérone
Les hommes devraient demander à leur professionnel de la santé s'ils ressentent :
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Baisse de la libido et dysfonction érectile
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Fatigue excessive et diminution de l'énergie
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Dépression et difficultés de concentration
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Diminution de la masse musculaire et augmentation de la masse grasse corporelle
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Réduction de la pilosité faciale et corporelle
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Développement du tissu mammaire (gynécomastie) [28]
Ces symptômes peuvent apparaître avec des bouffées de chaleur, une perte de densité osseuse et des troubles du sommeil qui indiquent une carence en testostérone [29] .
Quand consulter un cardiologue ou un endocrinologue
Votre médecin généraliste vous suggérera probablement d’abord des changements de style de vie : plus d’activité physique, de meilleurs choix alimentaires, des techniques de gestion du stress, un sommeil de qualité et une réduction de la consommation d’alcool et de tabac [29] .
Des analyses sanguines révélant un faible taux de testostérone nécessitent une consultation chez un endocrinologue [29] . Les problèmes cardiaques requièrent l'avis d'un cardiologue [30] .
Les deux spécialistes collaborent souvent à l'élaboration des plans de traitement, notamment en cas de déséquilibres hormonaux ayant un impact sur la santé cardiovasculaire, notamment par des variations du taux de cholestérol et de la pression artérielle [30] . À titre d'exemple, environ 10 % des adultes développent une hypertension artérielle en raison d'un dysfonctionnement des glandes surrénales [31] .
Tests pour évaluer la santé hormonale et cardiaque
Les médecins mesurent le taux de testostérone par une analyse de sang, de préférence avant 11 h [32] . Un bilan cardiovasculaire complet comprend généralement :
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Tests enzymatiques cardiaques pour diagnostiquer les crises cardiaques
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Profils lipidiques mesurant les niveaux de cholestérol
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Tests BNP pour identifier une éventuelle insuffisance cardiaque
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Tests de glycémie pour vérifier le risque de diabète [33]
Ces résultats aident les professionnels de la santé à choisir les traitements appropriés pour gérer efficacement le risque de maladie cardiaque lié à la testostérone .
Conclusion
L'andropause demeure un problème de santé souvent négligé chez les hommes vieillissants. La baisse progressive du taux de testostérone affecte de nombreux systèmes de l'organisme. Le système cardiovasculaire devient particulièrement vulnérable à ces changements hormonaux. Les hommes qui constatent des signes de faible taux de testostérone devraient considérer ces changements comme des affections traitables plutôt que de les accepter comme une fatalité liée au vieillissement.
La baisse du taux de testostérone entraîne des problèmes cardiovasculaires chez les hommes du monde entier. Adopter un mode de vie sain dès le plus jeune âge peut vous protéger contre ces risques. Une activité physique régulière et des exercices de musculation contribuent au maintien d'un taux de testostérone optimal tout en améliorant la fonction cardiaque. Les hommes de plus de 60 ans qui souhaitent préserver leur équilibre hormonal tirent le plus grand bénéfice des programmes d'exercices incluant des mouvements polyarticulaires.
Votre alimentation joue un rôle essentiel dans la gestion des risques cardiaques liés à l'andropause. Le régime méditerranéen, riche en végétaux et en bonnes graisses, vous offre une protection optimale contre l'inflammation et les lésions artérielles. De plus, les acides gras oméga-3 méritent une attention particulière car ils favorisent la production de testostérone et la santé cardiovasculaire .
Les traitements médicaux, comme la thérapie de remplacement de la testostérone, ont considérablement progressé. Des recherches récentes montrent que cette thérapie est généralement sûre pour les patients correctement sélectionnés, malgré les controverses passées. Ce traitement nécessite une surveillance étroite et ne doit être pratiqué que sous la supervision d'un médecin qualifié.
Les hommes doivent être attentifs aux liens entre les changements hormonaux et d'autres troubles métaboliques. Un faible taux de testostérone s'accompagne souvent d'une résistance à l'insuline. Cela crée un chevauchement risqué entre l'andropause et le risque de diabète , complexifiant la santé cardiovasculaire.
Le lien entre l'andropause et les maladies cardiovasculaires souligne l'importance d'un suivi médical complet pour les hommes vieillissants. Une approche intégrée est essentielle pour préserver leur santé cardiovasculaire durant cette transition. Elle comprend un bilan de santé régulier, des compléments alimentaires adaptés, une alimentation plus équilibrée et une activité physique régulière. Il est important que les hommes consultent un médecin dès l'apparition des premiers symptômes, plutôt que de considérer ces changements comme inévitables.
L'andropause, bien qu'inévitable, ne doit pas pour autant compromettre votre santé cardiaque avec l'âge. Les hommes peuvent gérer cette transition hormonale tout en protégeant leur cœur grâce à des approches naturelles éprouvées, associées à des traitements médicaux si nécessaire.
Points clés à retenir
Comprendre le lien entre l'andropause et la santé cardiovasculaire permet aux hommes de prendre des mesures proactives pour protéger leur santé cardiaque en vieillissant.
• Après 40 ans, le taux de testostérone diminue de 1 à 3 % par an, ce qui augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires chez les hommes vieillissants.
• Un faible taux de testostérone contribue directement à l'hypertension artérielle, au déséquilibre du cholestérol et à la rigidité artérielle par de multiples mécanismes.
• Des études récentes montrent que le traitement de substitution à la testostérone est généralement sûr lorsqu'il est correctement surveillé, contrairement aux inquiétudes précédentes.
• Le régime méditerranéen, les acides gras oméga-3 et la pratique régulière d'exercices de résistance favorisent naturellement le taux de testostérone et la santé cardiaque.
• Les hommes souffrant de fatigue, de baisse de libido ou de perte musculaire devraient consulter un médecin pour un éventuel déficit en testostérone.
Le lien entre la baisse des hormones et les maladies cardiaques n'est pas inévitable : grâce à des changements de mode de vie appropriés et à un suivi médical adapté, les hommes peuvent traverser l'andropause avec succès tout en conservant une santé cardiovasculaire optimale tout au long de leur vie.
FAQ
Q1. Comment l'andropause affecte-t-elle la santé cardiaque chez l'homme ? L'andropause, ou baisse de testostérone liée à l'âge, peut avoir un impact négatif sur la santé cardiovasculaire. Un faible taux de testostérone est associé à un risque accru de maladie coronarienne, à une hypertension artérielle et à un profil lipidique défavorable. Ces changements peuvent contribuer à une incidence plus élevée de maladies cardiaques chez les hommes vieillissants.
Q2. Quels sont les signes d'un faible taux de testostérone chez les hommes âgés ? Les signes courants d'un faible taux de testostérone incluent une baisse de la libido, des troubles de l'érection, de la fatigue, une diminution de la masse musculaire, une augmentation de la masse grasse, des sautes d'humeur et des difficultés de concentration. Certains hommes peuvent également présenter des bouffées de chaleur, une diminution de la pilosité corporelle et un développement du tissu mammaire.
Q3. La thérapie de remplacement de la testostérone est-elle sans danger pour la santé cardiaque ? Des études récentes, dont l’étude TRAVERSE à grande échelle, indiquent que la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est généralement sans danger pour le système cardiovasculaire lorsqu’elle est correctement administrée et surveillée. Toutefois, la TRT ne doit être utilisée que sous surveillance médicale et après une évaluation minutieuse des facteurs de risque individuels.
Q4. Les changements de mode de vie peuvent-ils contribuer à la gestion des symptômes de l'andropause et à la santé cardiaque ? Oui, modifier son mode de vie peut avoir un impact significatif sur les symptômes de l'andropause et la santé cardiaque. La pratique régulière d'une activité physique, notamment la musculation, peut aider à maintenir un taux de testostérone normal et à améliorer la fonction cardiovasculaire. Un régime de type méditerranéen, riche en fruits, légumes, céréales complètes et bonnes graisses, peut également favoriser la santé cardiaque et potentiellement atténuer certains effets d'un faible taux de testostérone.
Q5. Quand les hommes devraient-ils consulter un médecin au sujet de l'andropause et de la santé cardiaque ? Les hommes devraient consulter un professionnel de santé s'ils présentent des symptômes persistants de faible taux de testostérone, tels qu'une baisse de la libido, de la fatigue ou des changements d'humeur, surtout s'ils sont accompagnés de facteurs de risque cardiovasculaires. Des bilans de santé réguliers sont importants pour les hommes de plus de 40 ans afin de surveiller leur taux de testostérone et leur santé cardiaque globale, et ainsi permettre une intervention précoce si nécessaire.
Références
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