Des bouffées de chaleur qui perturbent votre sommeil ? Des sautes d’humeur qui affectent vos relations ? Vous n’êtes pas seule. Chaque signe de la ménopause peut commencer des mois, voire des années, avant l’arrêt des règles, ce qui peut créer une confusion quant à ce qui est normal et ce qui nécessite une consultation médicale [6].
La plupart des femmes au Royaume-Uni sont ménopausées vers l'âge de 51 ans, bien que cela se produise généralement entre 45 et 55 ans [8]. Les premiers signes les prennent souvent au dépourvu : changements d'humeur, anxiété et perte de confiance en soi apparaissent bien avant les autres symptômes [6]. Brouillard cérébral, bouffées de chaleur et règles irrégulières sont ensuite des signes courants qui incitent nombre d'entre elles à prendre enfin rendez-vous chez leur médecin généraliste [6].
Voici le problème : de nombreuses femmes ont du mal à savoir quels changements nécessitent une aide professionnelle et à quel moment la solliciter [6]. Certaines souffrent en silence, pensant que leurs symptômes font simplement « partie de la vie », tandis que d’autres craignent de déranger leur médecin avec ce qui leur semble être des maux courants.
Ce guide vous aide à reconnaître les symptômes de la ménopause, à comprendre leur impact réel sur votre vie et à savoir précisément quand consulter votre médecin. Bénéficiez du soutien dont vous avez besoin durant cette transition naturelle.
Repérer les premiers signes de la ménopause
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La plupart des femmes ignorent que la ménopause commence des années avant l'arrêt de leurs règles. Les premiers changements apparaissent souvent si progressivement que beaucoup les attribuent au stress, au vieillissement ou simplement aux difficultés de la vie.
Comprendre ces premiers signaux vous aide à reconnaître ce qui se passe dans votre corps et à rechercher le soutien approprié lorsque vous en avez besoin.
Que se passe-t-il en premier ?
Les changements menstruels signalent généralement le début de la ménopause [1] [8]. Vos cycles peuvent devenir imprévisibles, raccourcissant ou s'allongeant de sept jours ou plus par rapport à la normale [26]. Certaines femmes constatent que leurs règles deviennent étonnamment légères, tandis que d'autres connaissent des saignements anormalement abondants [8] [6].
L'imprévisibilité peut être frappante. Les règles peuvent survenir toutes les deux semaines, puis disparaître pendant des mois [8]. Ce rythme irrégulier constitue souvent le premier signe clair d'une modification des taux d'hormones. Ces changements peuvent débuter même si vos cycles sont encore relativement réguliers, au moment où votre fertilité commence à décliner naturellement [26].
Bouffées de chaleur , troubles du sommeil et sautes d'humeur accompagnent souvent ces changements menstruels. De nombreuses femmes remarquent de subtils changements émotionnels ou une sensation de brouillard mental avant même que les symptômes physiques ne deviennent évidents.
Comprendre la périménopause
La périménopause désigne la période de transition qui précède la ménopause et dure généralement de sept à dix ans avant les dernières règles [4]. Durant cette phase, les ovaires réduisent progressivement leur production d'œstrogènes, ce qui peut donner l'impression de subir de fortes fluctuations hormonales [26].
Cette transition se déroule par étapes. La périménopause précoce débute généralement vers l'âge de 47 ans, lorsque les cycles menstruels s'allongent pour atteindre un intervalle de 6 à 7 semaines [7]. C'est à ce moment que la plupart des femmes remarquent les premiers symptômes de la ménopause .
La périménopause tardive survient vers l'âge de 49 ans, les règles devenant de plus en plus irrégulières, parfois espacées de plusieurs mois [7]. La sécheresse vaginale , les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur s'intensifient souvent durant cette phase.
Pourquoi le parcours de chaque femme est différent
L’âge de la ménopause varie considérablement d’une femme à l’autre. Si la plupart la vivent entre 45 et 55 ans, la fourchette s’étend en réalité de 40 à 54 ans [8][12][6]. Même à l’échelle mondiale, les âges moyens diffèrent : 54 ans en Europe, 51,4 ans en Amérique du Nord, 48,6 ans en Amérique latine et 51,1 ans en Asie [6].
Plusieurs facteurs clés déterminent le moment où vos symptômes pourraient commencer :
- Antécédents familiaux – La génétique contrôle environ 50 % du moment de la ménopause [6]. Les femmes suivent souvent des schémas similaires à ceux de leurs mères [8].
- Habitudes tabagiques – Les fumeuses importantes (plus de 14 cigarettes par jour) sont généralement ménopausées 2,8 ans plus tôt que les non-fumeuses [6]. Une consommation modérée d’alcool peut en fait retarder l’apparition de la ménopause [6].
- Poids corporel – Les femmes en sous-poids ont tendance à avoir une ménopause plus précoce, tandis qu’un IMC plus élevé signifie souvent un délai plus long [6] [8].
- Facteurs médicaux – Des affections telles que l’hypertension artérielle, une ablation antérieure des ovaires ou une exposition solaire insuffisante peuvent déclencher une ménopause précoce [6]. Les traitements contre le cancer, notamment la chimiothérapie ou la radiothérapie pelvienne, peuvent également accélérer le processus [26].
Reconnaître ces premiers signes vous aidera à mieux comprendre votre propre expérience. Les femmes qui constatent des règles irrégulières ou d'autres signes avant-coureurs de la ménopause avant l'âge de 45 ans devraient absolument consulter leur médecin traitant pour un bilan approprié.
Signes vs symptômes : quelle est la différence ?
Parler de la ménopause à son médecin généraliste devient beaucoup plus facile lorsqu'on comprend comment les médecins catégorisent les changements de santé. Cette simple distinction permet une communication plus efficace et conduit souvent à une meilleure prise en charge.
Que signifient les signes et symptômes pour les médecins ?
Les professionnels de santé perçoivent les changements de santé selon deux perspectives différentes. Les signes sont des changements objectifs que d'autres peuvent observer ou mesurer ; votre médecin peut les vérifier par un examen ou des tests. Les symptômes , en revanche, sont des expériences personnelles que vous seul pouvez ressentir ou décrire.
Les deux sont tout aussi importants pour votre santé, mais les médecins les abordent souvent différemment lorsqu'ils établissent un diagnostic et prennent des décisions concernant le traitement.
Pourquoi ces connaissances vous sont utiles
Comprendre cette différence change la façon dont vous abordez la ménopause avec les professionnels de santé. Les femmes capables de décrire clairement leurs changements physiques et leurs expériences personnelles reçoivent généralement des soins plus adaptés.
Réfléchissez-y : lorsque vous signalez des règles irrégulières (un signe) associées à des changements d’humeur (un symptôme), vous offrez à votre médecin généraliste un tableau complet de votre situation. Ces informations détaillées permettent souvent de proposer des traitements plus adaptés.
Cette distinction confirme également la validité de votre vécu. Des symptômes comme la confusion mentale ou l'anxiété ne sont pas toujours détectables par les tests, mais ils sont bien réels, ont un impact important et nécessitent une prise en charge médicale ; le savoir vous permet de défendre vos droits avec assurance.
Exemples liés à la ménopause
Signes de la ménopause (observables ou mesurables) :
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Cycles menstruels irréguliers pendant la périménopause
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Changements dans le volume du flux menstruel
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Taux élevés de FSH (hormone folliculo-stimulante) dans les analyses sanguines
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Rougeurs cutanées visibles pendant les bouffées de chaleur
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Modifications des tissus vaginaux détectables lors de l'examen
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Modifications mesurables de la densité osseuse
Symptômes de la ménopause (expériences personnelles) :
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Bouffées de chaleur (sensation de chaleur interne)
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Sueurs nocturnes (la transpiration en elle-même, et pas seulement des draps humides)
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Sautes d'humeur et changements émotionnels
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Fluctuations de fatigue et d'énergie
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Troubles du sommeil et insomnie
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Douleurs articulaires et courbatures
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Sécheresse vaginale (l'inconfort, et pas seulement les changements physiques)
De nombreux symptômes de la ménopause associent ces deux composantes. Les bouffées de chaleur provoquent une sensation de chaleur interne (symptôme) et des rougeurs cutanées visibles (signe). De même, les troubles du sommeil sont rapportés comme des symptômes, mais peuvent parfois être mesurés par des études du sommeil.
La prise en compte de ces deux aspects permet de dresser un tableau complet de votre expérience de la ménopause et vous donne les moyens de discuter efficacement des changements de santé avec les professionnels de la santé.
Signes avant-coureurs physiques et émotionnels de la ménopause
« Alors que les femmes vivent désormais en moyenne jusqu’à 83 ans, il est primordial, à mon sens, de veiller à ce qu’elles aient les compétences et le soutien nécessaires pour que ces années soient agréables et actives, et non pas simplement synonymes de survie. » — Dr Louise Newson , médecin généraliste, spécialiste de la ménopause et fondatrice de Newson Health
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Huit femmes sur dix présentent des symptômes de la ménopause qui vont au-delà de l'arrêt des règles [7]. Ces changements affectent le corps et l'esprit, créant un ensemble complexe de difficultés physiques et émotionnelles qui méritent une attention et un soutien appropriés.
Symptômes physiques courants
La baisse du taux d'œstrogènes est à l'origine de la plupart des changements physiques liés à la ménopause [8]. Les bouffées de chaleur , vagues soudaines de chaleur au visage, au cou et à la poitrine, accompagnées de sueurs et de vertiges, sont les symptômes les plus fréquents [3]. Viennent ensuite les sueurs nocturnes , qui perturbent le sommeil et entraînent fatigue et irritabilité le lendemain [3].
La sécheresse vaginale touche de nombreuses femmes car les tissus s'amincissent et perdent de leur élasticité, rendant les rapports sexuels inconfortables [9]. Parallèlement, les infections urinaires deviennent plus fréquentes, de même que la fréquence des passages aux toilettes [3].
Parmi les autres changements physiques, on note :
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Douleurs articulaires et musculaires limitant les mouvements quotidiens
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Prise de poids au niveau de l'abdomen et modifications de la silhouette
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Peau sèche et irritée, avec une sensation différente d'avant
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Aggravation des maux de tête et des migraines [10]
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Palpitations cardiaques qui vous prennent au dépourvu [8]
Effets sur la santé émotionnelle et mentale
Les changements de santé mentale apparaissent souvent en premier, avant même l’apparition des symptômes physiques [11]. Des recherches montrent que plus de la moitié des femmes en périménopause signalent une augmentation de la dépression [11].
L’anxiété peut s’aggraver, passant d’une légère inquiétude à de véritables crises de panique [2]. Les sautes d’humeur semblent survenir de nulle part, affectant les relations et les interactions quotidiennes [5].
Le brouillard cérébral est particulièrement frustrant : il provoque des oublis de mots, des pertes de concentration et des difficultés à accomplir des tâches qui étaient auparavant faciles [12]. Les performances professionnelles s’en trouvent affectées, la confiance en soi diminue et de nombreuses femmes doutent de leurs capacités [2].
Ces symptômes de santé mentale ne sont pas « dans votre tête » : ce sont de véritables conséquences de changements hormonaux [11]. Ils nécessitent la même attention médicale que n’importe quel symptôme physique.
Comment les symptômes s'interconnectent
Les symptômes physiques et émotionnels sont rarement dissociés. Les sueurs nocturnes perturbent le sommeil, ce qui aggrave l'anxiété et la baisse d'humeur [11]. Les douleurs articulaires engendrent stress et détresse émotionnelle [12]. La confusion mentale nuit à la confiance en soi et accroît la frustration [2].
Comprendre ces liens permet d’avoir une vision d’ensemble [5]. L’inconfort physique et les changements émotionnels méritent une attention égale de la part des professionnels de la santé ; traiter l’un améliore souvent l’autre.
Quand devriez-vous consulter un médecin généraliste ?
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Prendre rendez-vous chez votre médecin généraliste pour parler de la ménopause ne doit pas être une source d'angoisse. Consulter un médecin rapidement facilite souvent cette transition et vous aide à reprendre le contrôle de votre bien-être.
Signes d'alerte nécessitant un avis médical
Consultez immédiatement votre médecin traitant si les symptômes de la ménopause perturbent votre quotidien ou votre qualité de vie [3]. Parmi les signes d’alerte spécifiques, on peut citer les bouffées de chaleur accompagnées d’une perte de poids inexpliquée, tout saignement après l’arrêt des règles ou des fractures inattendues autour de 50 ans [13].
N’attendez pas si vous souffrez de troubles cognitifs importants, au-delà d’un simple brouillard cérébral , ou si les symptômes apparaissent avant l’âge de 45 ans [1]. Ces situations nécessitent une évaluation médicale rapide afin d’exclure d’autres problèmes de santé et d’explorer les options de traitement appropriées.
Outil d'auto-évaluation des symptômes et conseils du NHS
Consultez votre médecin traitant en cas de symptômes gênants ; un diagnostic de ménopause confirmé n’est pas nécessaire au préalable [1]. Les recommandations du NICE confirment que les analyses hormonales sanguines ne sont pas requises pour diagnostiquer la ménopause chez les femmes de plus de 45 ans [14].
Notez vos symptômes avant votre rendez-vous. Consignez les schémas d' anxiété , de sautes d'humeur , de sueurs nocturnes et de douleurs articulaires à l'aide d'un journal de symptômes ou des outils en ligne du NHS [15]. Cette préparation aidera votre médecin à comprendre votre situation et à vous recommander des traitements adaptés.
Que se passe-t-il si les symptômes affectent le travail ou les relations ?
Les perturbations professionnelles et personnelles indiquent qu'il est temps de consulter un médecin. Des études montrent qu'un tiers des femmes souffrent de symptômes importants de la périménopause , ce qui a un impact sur leurs performances au travail [16]. Les tensions relationnelles peuvent être importantes durant cette période ; certaines études établissent un lien entre la périménopause et l'augmentation des taux de divorce chez les femmes approchant la cinquantaine [17].
Une prise en charge médicale précoce contribue à minimiser l'impact de la ménopause sur votre carrière, vos relations et votre santé globale [3]. N'hésitez pas à vous faire accompagner : des traitements efficaces et un soutien adapté sont disponibles auprès de votre médecin traitant.
Préparation de votre visite chez le médecin généraliste
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« La BMS salue la mise à jour des recommandations et reconnaît le rôle important qu'elles jouent dans la sensibilisation aux symptômes de la ménopause et aux traitements disponibles. » — British Menopause Society , principale autorité britannique en matière de ménopause
Les consultations chez le médecin généraliste peuvent paraître expéditives, mais la préparation fait toute la différence. Avec seulement 10 minutes pour aborder vos préoccupations liées à la ménopause, avoir vos informations à portée de main vous permettra d'obtenir le soutien dont vous avez besoin.
Que faut-il surveiller avant votre rendez-vous ?
Commencez à noter vos symptômes de ménopause au moins deux semaines avant votre consultation médicale. Notez la date et l’heure de vos règles irrégulières , ainsi que tout changement d’abondance ou de durée. Dressez la liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les compléments alimentaires et les médicaments sans ordonnance [9].
Créez un journal de symptômes simple pour noter les bouffées de chaleur , les sueurs nocturnes et les épisodes de confusion mentale . Évaluez la gravité de chaque symptôme sur une échelle de 0 à 10 et notez les facteurs déclenchants [18]. Notez les questions précises auxquelles vous souhaitez obtenir des réponses ; cela vous évitera de laisser des préoccupations importantes sans réponse [19].
Des questions qui donnent des résultats
Préparez des questions ciblées qui aideront votre médecin généraliste à comprendre vos besoins :
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Quels traitements sont adaptés à mes symptômes spécifiques ?
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Un traitement hormonal substitutif (THS) serait-il adapté à ma situation particulière ?
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Quels changements de mode de vie pourraient atténuer mes symptômes ?
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Ai-je besoin d'une consultation chez un spécialiste de la ménopause ?
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Quand dois-je prendre mes rendez-vous de suivi ?
Comprendre vos options
Votre médecin généraliste devrait vous expliquer les différentes approches, allant du THS aux modifications du mode de vie [20]. Demandez-lui quels sont les traitements topiques pour la sécheresse vaginale si vous en souffrez [20]. Discutez des options médicales et naturelles pour gérer les sautes d'humeur , l'anxiété et la fatigue .
Que faire si votre médecin généraliste refuse le traitement hormonal de substitution ?
N’acceptez pas un refus sans en comprendre les raisons. Demandez à votre médecin traitant de vous expliquer ses préoccupations concernant la prescription d’un traitement hormonal substitutif (THS) [21]. S’il ne peut pas vous fournir de raisons médicales claires justifiant l’inadéquation du THS à votre cas, demandez un deuxième avis à un autre médecin du cabinet [22].
Apportez des documents justificatifs si nécessaire ; certains médecins généralistes exigent des preuves avant de reconsidérer leur décision [21]. N’oubliez pas que vous avez droit à un traitement approprié. La persévérance est payante : présentez un dossier clair et bien documenté expliquant pourquoi vous avez besoin d’aide [23].
Conclusion
La ménopause affecte chaque femme différemment, mais vous n'êtes pas obligée de traverser cette transition seule. Les premiers signes d'alerte — des règles irrégulières aux changements d'humeur inexpliqués — sont la façon dont votre corps signale un changement, et les reconnaître vous permet d'agir.
Que vous souffriez de bouffées de chaleur intenses, de sueurs nocturnes persistantes, de troubles de la concentration ou d'une anxiété accablante, ces symptômes nécessitent une consultation médicale s'ils perturbent votre quotidien. N'attendez pas que les symptômes deviennent insupportables, surtout s'ils apparaissent avant 45 ans ou affectent votre travail et vos relations.
La préparation est essentielle. Notez vos symptômes, préparez des questions sur les options de traitement hormonal substitutif (THS) pour la ménopause et n'oubliez pas votre droit de demander un deuxième avis médical. Les symptômes physiques comme la sécheresse vaginale et les douleurs articulaires , ainsi que les changements émotionnels tels que les sautes d'humeur, sont des problèmes de santé légitimes qui nécessitent une prise en charge adaptée.
La connaissance des symptômes de la ménopause, associée à un accompagnement médical adapté, peut transformer votre expérience de la périménopause et au-delà, vous permettant de vivre pleinement cette période. Prenez soin de votre santé : n’hésitez pas à demander de l’aide lorsque vous en avez besoin et bénéficiez du soutien que vous méritez durant cette transition naturelle.
Points clés à retenir
Savoir quand consulter un médecin pour la ménopause peut transformer votre expérience, vous permettant de passer d'une lutte solitaire à l'obtention d'un soutien et d'options de traitement appropriés.
• Surveillez les cycles menstruels irréguliers et les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les troubles de la concentration et les changements d'humeur ; ce sont souvent les premiers signes avant-coureurs de la périménopause, qui commence généralement vers l'âge de 47 ans.
• Consultez votre médecin généraliste lorsque les symptômes perturbent votre vie quotidienne, votre rendement au travail ou vos relations, surtout si vous constatez des changements avant l'âge de 45 ans ou de graves difficultés cognitives.
• Préparez vos rendez-vous en notant vos symptômes, leur niveau de gravité et vos questions précises sur le THS et les options de traitement afin d'optimiser le temps de consultation.
• N’oubliez pas vos droits en tant que patient : si votre médecin généraliste refuse de vous prescrire un traitement approprié sans raison médicale, demandez un deuxième avis auprès d’un autre médecin.
• Les symptômes physiques (sueurs nocturnes, douleurs articulaires) et les changements émotionnels (anxiété, sautes d'humeur) constituent des problèmes médicaux valables qui nécessitent la même attention et le même traitement.
La ménopause touche 8 femmes sur 10 et se manifeste par divers symptômes, mais un accompagnement médical adapté et une intervention précoce peuvent améliorer considérablement la qualité de vie durant cette transition naturelle.
FAQ
Q1. À quel moment dois-je consulter mon médecin traitant pour mes symptômes de ménopause ? Vous devriez consulter votre médecin traitant si vos symptômes de ménopause perturbent votre quotidien, si vous en ressentez avant l’âge de 45 ans ou si vous avez des saignements post-ménopausiques. Il est également conseillé de consulter un médecin si vos symptômes affectent votre performance au travail ou vos relations.
Q2. Comment puis-je me préparer à ma consultation chez le médecin généraliste concernant la ménopause ? Avant votre rendez-vous, notez vos symptômes dans un journal, en indiquant leur fréquence et leur intensité. Préparez une liste de questions sur les options de traitement, y compris le THS. Notez également tous les médicaments ou compléments alimentaires que vous prenez actuellement. Cette préparation vous permettra d’optimiser votre consultation.
Q3. Quels sont les premiers signes de la périménopause ? Les premiers signes de la périménopause incluent souvent des modifications du cycle menstruel, comme des règles irrégulières. Vous pouvez également ressentir des sautes d’humeur, de l’anxiété, des difficultés de concentration, des bouffées de chaleur et des troubles du sommeil. Ces symptômes peuvent apparaître plusieurs années avant l’arrêt complet des règles.
Q4. Les symptômes physiques et émotionnels de la ménopause sont-ils traités de la même manière par les professionnels de santé ? Oui, les symptômes physiques (comme les bouffées de chaleur et les douleurs articulaires) et les symptômes émotionnels (comme l’anxiété et les sautes d’humeur) sont considérés comme des problèmes de santé légitimes. Ils doivent bénéficier de la même attention et des mêmes traitements de la part des professionnels de santé, car ils peuvent tous deux avoir un impact significatif sur la qualité de vie.
Q5. Quelles sont mes options si mon médecin généraliste hésite à me prescrire un THS ? Si votre médecin généraliste refuse de vous prescrire un THS sans raison médicale claire, vous pouvez lui demander poliment ses raisons et solliciter un deuxième avis auprès d’un autre médecin du cabinet. Il est également utile d’apporter des documents de recherche appuyant votre demande. N’oubliez pas que vous avez le droit de discuter de toutes les options de traitement adaptées à vos symptômes de la ménopause.
Références
[1] - https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
[2] - https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/menopause/
[3] - https://www.nhs.uk/conditions/menopause/
[4] - https://themenopausecharity.org/information-and-support/how-to-ask-your-gp-for-help/
[5] - https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/signs-and-symptoms-of-menopause/
[6] - https://www.franciscanhealth.org/community/blog/first-signs-of-perimenopause
[7] - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21608-perimenopause
[8] - https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2023/08/17-BMS-TfC-What-is-the-menopause-AUGUST2023-A.pdf
[9] - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause
[10] - https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/menopause-and-your-mental-wellbeing/
[11] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5558404/
[12] - https://www.mentalhealth.org.uk/explore-mental-health/az-topics/menopause
[13] - https://www.benendenhospital.org.uk/health-news/womens-health/a-guide-to-common-menopause-symptoms/
[14] - https://themenopausecharity.org/information-and-support/symptoms/join-the-dots-az-symptoms-list/
[15] - https://meassociation.org.uk/medical-matters/items/menopause-mecfs/
[16] - https://themenopausecharity.org/information-and-support/symptoms/menopause-and-mental-health/
[17] - https://www.mind.org.uk/information-support/tips-for-everyday-living/menopause-and-mental-health/how-can-menopause-affect-mental-health/
[18] - https://www.webmd.com/menopause/emotional-roller-coaster
[19] - https://gennev.com/learn/warning-signs-of-menopause/
[20] - https://www.southtees.nhs.uk/staff-area/resources/menopause-symptom-checker/
[21] - https://themenopausecharity.org/information-and-support/symptoms/menopause-symptom-checker/
[22] - https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/menopause-in-the-workplace/
[23] - https://themenopausecharity.org/information-and-support/conversations-about-menopause/relationships-and-sex/
[24] - https://www.bupa.co.uk/~/media/Files/mms/bins-06002.pdf
[25] - https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/treatment-for-symptoms-of-the-menopause/
[26] - https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/treating-menopause-symptoms/
[27] - https://www.drlouisenewson.co.uk/knowledge/how-to-talk-to-your-doctor-about-hrt---and-get-results
[28] - https://www.themenopausecharity.org/wp-content/uploads/2021/05/How-to-ask-your-GP-for-help-rev.pdf
